本刊编辑部

前几天朋友聚会，一个朋友说起自家2个月的宝宝不太会吃奶：拼命用力吸吮，却吸不出多少奶，急得哇哇哭，妈妈疼得呲牙咧嘴。“你有没有观察过他的舌头？”另一个朋友提醒她。“吃奶没力气跟舌头有啥关系？”听得妈妈一下子摸不到头脑了。

其实，宝宝的小舌头隐藏着大秘密呢。一般宝宝吐舌头是这样的：尖尖地挂出来，有些还调皮地动一动；而宝宝的舌头吐出来，看着像个 W 字母，或者像倒着的心形，就得注意了！这意味着宝宝的舌尖被舌头的筋所牵扯得厉害，也是俗称的“舌筋短”。

来，认识下舌筋

舌筋的学名叫作舌系带，就是图中舌头正下方那个细长的黏膜组织。

它就像一根带子一样，将舌头和口底连接在一起。可以用手捏一捏自己的舌头，或者用舌头倒翻去舔舔，会感觉到薄薄的筋状连接。

平时，我们是感觉不到舌系带的存在。前段时间，我喉咙不舒服，去医院检查时，医生拉着舌头检查咽喉部，稍微用力了點，疼了好几天。

宝宝出生前，舌系带是舌头向前生长的标志，舌头就沿着系带向前生长。出生后，舌系带就起到在嘴巴里面固定舌头的作用。这种固定作用其实不是特别重要，长一点没关系，可以让舌头活动得更灵活。

但是，如果舌系带太短了，问题就来了，会限制舌头的运动。所以舌系带太短的宝宝，吐出舌头来就成了W形状（倒爱心），因为被拉住伸不直了！

舌系带太短带来的麻烦

舌系带太短的宝宝，不仅是吐出舌头的长度受限制，向上、向前、向后全方位灵活度都会受限，主要会影响宝宝两件重要事：

吃奶困难。正常宝宝吃奶时，正确衔乳姿势是用舌头垫在牙床上吸奶。而舌系带太短的宝宝，舌头伸不长，垫不上去，用牙床直接咬妈妈乳头，不但会漏奶，再用力也吃不到多少奶，还会弄疼妈妈。

而且，宝宝越是喝不到足够的奶，越着急就越用力，妈妈也就更疼了。吸奶少，还会导致妈妈的产奶量下降……最糟的结果可能会导致母乳喂养没法继续。

影响发音。我记得以前老人就跟我说过，舌筋短会让宝宝说话晚，所以激进的做法是趁早去剪一刀。科学的论断是，舌系带短不影响孩子说话的早晚，但会对某些词语有影响。

舌头受限制太厉害时，会对一些需要把舌头上抬到上腭或上门齿的发音有影响，如 t、d、sh、ch 、l、r、t、d、n、th、sh、z等。如果发现宝宝学说话，发这些音有困难时，要考虑舌系带的问题。

但是，宝宝发音不准，不一定是舌头有问题，要请专业的医生判断。因为很多人舌系带很正常，但照样也分不清平翘舌音，典型代表就是南方人啦。

怎么判断舌系带是否过短？

我的儿科医生朋友告诉我，目前还没有非常明确的判断宝宝舌系带太短的标准，但爸妈可以通过这些方法初步判断。

婴儿：小宝宝因为没法听指挥，伸或抬舌头让大人检查，出现下面两种情况，要考虑舌系带可能过短。看外观，如果舌系带都到舌尖了，就有可能过短；吃奶裹不住奶头，会出现漏奶的现象。

确定舌系带是否过短最好在宝宝6个月以后，1岁以上会更准确。宝宝一岁前发育很快，爸妈要耐心，有个保守观察期。

大一点的孩子舌头向前伸时，越过门齿小于 2毫米，最典型表现就是 W 型或倒心型。

舌头向上抬时，没法够到上牙槽，或成 V 型。出现卷舌音和舌腭音发音障碍。

舌系带短越早手术越好？

有两个朋友的孩子都做过切舌系带的手术，都表示手术很简单，很快，也不用麻醉，几分钟搞定，也没感觉宝宝有多少痛苦。做完手术后，就是当天晚上吃奶感觉宝宝有点痛，第二天就恢复了正常。现在两个孩子都已经是流利说话的年龄。

但是，她俩回想当年做手术的决定，态度却不太一样：朋友A的宝宝是满月后去社区医院检查时，医生发现他舌系带过短，后来5个多月时就去大医院做了手术。她后来回想，感觉做手术太早了，因为宝宝当时吃奶都很正常，总怀疑宝宝是不是白挨了一刀；朋友B的宝宝也是一个多月时，在社区医院检查时医生发现舌系带可能过短，提醒他们带去大医院进一步检查。后来经检查确认，的确出现了吃奶困难，就做了切舌系带手术。妈妈很果决，毕竟影响到吃奶了，会影响宝宝生长发育。

看出来了吧，导致两个妈妈对当初宝宝做舌系带手术态度不一样的原因在于：宝宝还没到一岁，舌系带短是否影响到吃奶。

新生儿的舌系带正处在发育阶段，多为紧张状态，可能出现舌系带“过短”的情况，但很多只是暂时性生理现象。随着生长发育、乳牙的萌出，舌系带会逐渐向口底下移，逐渐变得单薄而松弛，舌头的活动也会变得更加灵活，舌系带就不短了。

对于小宝宝来说，首要考虑的是会不会影响吃奶。如果没影响就去做了手术，的确有点冤枉哦。

那到底啥时候手术好呢？

目前还真没有绝对的说法。所以，带宝宝看不同的医生，可能也会得到不同的建议。这时，就需要我们自己决定了，给大家总结了三个建议：

6 个月以内的宝宝：经母乳喂养师等专业人士诊断后，明确没有喂养姿势等问题，而是舌系带短导致的影响宝宝吃奶。一般都不麻醉，几分钟就切完，基本不流血，切完就能吃奶。我朋友说就是宝宝当天吃奶有点困难，第二天就能欢快地吃奶了。

4岁后的孩子：学说话后还有明显的发音问题，经过言语康复师等评估情况，如果明确是舌系短造成的。

大多数专家认为，手术最佳年龄为4周岁半到5周岁。因为宝宝在这个年龄段的舌系带较薄，术中及术后的出血较少，伤口也易于愈合且不易留有疤痕。

不过，您家孩子如果真遇上了发音困难，还是赶紧带孩子去医院认真检查。切记，勿急，耐心！