孙美平

国内多地出现五联疫苗紧缺的新闻，引起了爸爸妈妈们的关注。第二类疫苗已經成为越来越多的爸爸妈妈们的选择，但是如果遇到疫苗供货紧张或暂时断供，又该如何选择呢？

为什么出现第二类疫苗供货紧张与暂时断供？

2015年上半年，当时国内唯一适用于2岁以下婴幼儿的7价肺炎球菌多糖结合疫苗在中国全面退市。直至2017年3月，断档了近两年的肺炎球菌多糖结合疫苗回归，其疫苗也由7价升级为13价肺炎球菌多糖结合疫苗，并在全国各地陆续开始接种。2017年可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌的5种疾病的疫苗，即五联疫苗，又出现全国多个省市供货告急情况。

那么，为何这两种疫苗会出现断供呢？目前，以上2种疫苗均为全球仅有一家企业生产，疫苗批检验签发周期较长，在我国同属自愿自费接种的第二类疫苗。目前，所有第二类疫苗与第一类疫苗相比，均做不到向生产企业提供精准的订货需求计划。如遇到接种需求量增长变化、疫苗批检验签发未通过、产品升级换代需要重新申请国家注册等，均可能出现供应短缺或供货量不确定，导致暂时疫苗供货不能满足接种需求的情况。

当遇到第二类疫苗供货紧张与暂时断供时，家长们做何选择？

当遇到第二类疫苗断货时，可选择有同种预防功效的疫苗来替代。以五联疫苗为例，其断货后的替代方案是：可以按常规免疫程序，接种百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗，前2种疫苗均为第一类疫苗，货源充足，可以免费注射，而b型流感嗜血杆菌疫苗是第二类疫苗，可以自愿自费预约接种。对于已接种过不同剂次的五联疫苗，因缺货又无法完成按程序的全程接种者，后续剂次也可以选择替代疫苗接种。

使用替代疫苗会不会影响免疫效果，可以放心选择替代疫苗吗？

关于是否为孩子选择接种替代疫苗？首先，如确认疫苗仅是短时断货，恢复供货的时间，不影响孩子在1岁内完成该疫苗的基础免疫，可以等待疫苗恢复供货后再接种。但如果疫苗恢复供货等待的时间较长，会影响孩子在1岁内完成该疫苗的基础免疫，则可选择替代疫苗，以便孩子得到及时接种，早日获得保护。至于孩子接种了替代疫苗后，第二类疫苗又恢复供应，该如何选择呢？每个孩子的替代情况不同，后续接种建议咨询预防接种门诊的医生。