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家人之间能相互输血吗

2018-05-14耿倩

科学导报 2018年8期
关键词:近亲亲属病床

耿倩

在看电视节目时,经常可以看到这样的镜头:医生和护士急匆匆跑过来,焦急地说:“患者现在需要输血,医院现在没有这么多A型血,你们有谁是A型血?”“医生,我是A型血,我是患者的朋友。”“医生医生,我是A型血,我是他的爸爸(妈妈,兄弟姐妹),抽我的血,我的血肯定可以。”然后,毫无意外地,医生选了患者的亲戚,二话不说就撸着袖子,躺在患者隔壁的病床上,看着血液抽出来后直接输入到患者身上,于是患者的生命被挽救了。“影视剧中这样类似的片段比比皆是,但是,这只是不懂医学的编剧们的臆想,瞎掰而已。”山西省血液中心的工作人员告诉记者。

首先,“我是A型血,我是他的爸爸(妈妈,兄弟姐妹),我的血肯定可以。”这句话就是错的,近亲亲属是不能献血的。

具有血緣关系的亲属,尤其是一级亲属(父母、子女)和二级亲属(兄弟姐妹、祖孙、叔侄、姑舅等)之间献血风险更高,三级亲属(旁系表兄妹或堂兄妹)也是不太建议的。这是因为亲属之间献血有可能会出现严重的免疫排斥反应。

近亲之间遗传基因比较相似,一旦输入近亲血液,受血者无法识别输入的供血者的淋巴细胞,加上受血者身体状态不佳,这时候免疫力处于非常低水平,供血者相对健康,免疫力强,输入的强大的活性淋巴细胞容易反客为主进行细胞增殖和分化,将相对脆弱的受血者的组织、器官视为异己,进行免疫性攻击,使受血者的健康堡垒遭到损伤和侵害,产生输血相关性移植物抗宿主病。尽管此病发生率较低,然而一旦发生,死亡率高达90%,亲上加亲在输血这条路上是走不通的,有血缘关系的亲属,特别是父母子女之间,最好还是避免相互献血。

其次,“他或她就躺在患者隔壁的病床上,看着血液抽出来后直接输入到患者身上”,这也是错的。

事实上,献血后血液并非马上就能输入患者体内,一般血液在采集3天后才会被使用。为确保血液的质量安全,献血后,血液要经过一系列专业检测,包括血型、转氨酶、血红蛋白,以及乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒等检测。进入血库后,血液还会经过加工、分离出各种成分,根据需要输给患者。即便忽略这些感染问题,保证供血者百分百健康,就算血型匹配,但是血液会凝固,流速过慢又没有抗凝剂的情况下不可行。

所以,大家千万不要被电视剧忽悠了,看到“毫无意外地,医生选了患者的亲戚”,“躺在患者隔壁的病床上,看着血液抽出来后直接输入到患者身上”这种情节,一笑而过就算了。

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