贾琳

（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 644000）

整体护理模式属于一种以病人为出发点，应用现代的护理理念，临床治疗期间，确保为病人提供优质舒适的护理服务，能够缓解患者的害怕，急躁等不良心理，缓解不适感[1]。手术室实施整体护理要求护理人员将工作责任感，包容心，耐心融入到具体的护理工作中，属于一类新兴的护理方法。因为剖宫产产妇主要为初产妇，对于剖宫产相关知识认识不足，同时手术可对其生理心理产生严重的损害，极易出现负面情绪，严重时抗拒手术。然而，积极轻松的心理情绪，能够促进手术的开展，同时便于术后诸多的护理干预工作开展[2]。因此，开展科学合理的护理干预工作非常关键，有效增强手术效果。现抽取医院2016年1月—2017年12月收治的280例剖宫产产妇开展整体护理干预，获得了显著的临床效果，整理归纳包括。

1.资料和方法

1.1 基本信息

抽取医院在2016年1月—2017年12月收治的280例剖宫产产妇进行探讨，年龄为22～43岁。有183例初产妇，其余97例为经产妇。随机分成两组，参考组开展一般护理干预，实验组开展整体护理措施，对比两组的效果。经过分析所有病人的住院时间，年龄等常规资料，差异较小，（P＞0.05），具有临床可比性。

1.2 护理方法

参考组开展基础护理干预，实验组在基础护理上并且开展心理、环境以及手术准备等整理护理措施，具体如下：

1.2.1 术前护理 手术前1天巡回护士到病室查看病历，详细的掌握产妇的既往病史，手术史，药物过敏史以及常规实验室检查结果等内容。观察是否存在不良症状，掌握该次进行剖宫产的原因，综合的评测病情的具体情况。观察产妇时，保持良好的工作态度，注意仪表端正、态度热情，言行规范，语言表达应简单明了，尽可能少用医学专用术语。告知产妇术前，术中禁忌事项；保持良好热情的工作态度，加强对患者的照顾与服务，进而让其更加依赖感，进而赢得病人的信任感，积极主动接受手术。

1.2.2 术中护理

（1）创建优质的手术环境：手术对产妇而言为不熟悉的，所以，护理人员须坚持以患者为出发点，提前把手术室的温度调至到24～26℃，湿度50～60%，禁止不必要的喧闹，进而为产妇提供一个卫生，舒适的环境。

（2）麻醉干预：因为产妇生理的特殊性，穿刺间隙暴露不良，手术室护理人员应保护产妇，避免发生摔倒，指导其进行产妇屈躯，动作应保持缓慢轻柔，同时为其详细全面的介绍麻醉穿刺的目的以及必要性，尊重其隐私，并且握住其双手，通过简单的肢体表达方式让其感受到护士的关爱和爱护，增强安全感，。

（3）创建静脉通道：在创建静脉通道前，护理人员应为产妇介绍选择留置针的作用与重要性，操作时坚持执行无菌技术原则，动作要熟练、轻柔，尽可能的保证一次成功。

（4）因为术前用药中，例阿托品会导致唾液与呼吸道分泌物的降低，最终会造成产妇会出现口渴，护理人员采用湿药棉签湿润口唇，进而减轻不适感。为了提高产妇的舒适感，选择体位前，在臂撑等部位垫一护垫，将约束带调节为合适，避免压迫神经，血管，缓解其生理不适感。

（5）术中保持病人安全：一旦产妇处于麻醉状态、手术时，护理人员须提高优质高质量的护理服务，确保周到细致的关怀，调节合适的手术室内温度，避免感冒，密切观察患者的生命体征情况，确保静脉通路的顺畅。胎儿取出后保暖，及时进行处理，同时产妇进行接触，告知其胎儿性别，使其安全放心，同时进行鼓励祝福。同时安抚其情绪避免激动，由于情绪不稳定可导致中枢神经组织出现异常，体内儿茶酚胺的分泌提高，引发子宫收缩力乏力，进而出现产后大出血。若术中出现不良症状，必须严格遵守医疗保护制度，保持沉着冷静，防止引起产妇的猜疑，加剧心理压力。

1.2.2 术后护理 手术完成后，采取温盐水纱布清理血迹，按摩下腹部，有利于彻底清除阴道积血，垫上消毒护垫，穿上干净衣襟。慢慢将产妇过床到平车上，防止震动产生身体的不适。盖好被子，注意保暖，保持良好热情的工作态度，愉快的表情以及真切的语言告知产妇手术顺利完成。

1.2.3 术后随访 术后1～3d，由负责手术的护理人员到病房掌握有关术后的情况，具体分为：疼痛情况、生命体征改变以及恢复情况等.引导产妇防治手术并发症，加快术后康复。对病人进行必要的健康指导以及祝福语言，耐心回答病人术后存在的疑虑。调查产妇对手术室工作、麻醉医师、手术护士的满意度，有何意见与要求。给予总结归纳，处理存在的问题，进而有效改善手术室护理质量。

1.3 数据处理

使用统计学软件SPSS19.0进行数据分析，实施χ2检验以及t检验，以P＜0.05为准，说明差异显著，具有统计学意义。

2.结果

经过相应的护理干预，对比两组的护理满意度以及并发症率等内容，实验组远远强于参考组，差异较大，以P＜0.05为准，说明差异明显，具备统计学意义。（χ2=4.812，P=0.025＜0.05）。详见表。

表 两组的临床效果分析

3.讨论

整体护理模式属于一种以病人为出发点，应用现代的护理理念，临床治疗期间，确保为病人提供优质舒适的护理服务，能够缓解患者的害怕，急躁等不良心理，缓解不适感[3]。因为剖宫产产妇主要为初产妇，对于剖宫产相关知识认识不足，同时手术可对其生理心理产生严重的损害，极易出现负面情绪，严重时抗拒手术。然而，积极轻松的心理情绪，能够促进手术的开展，同时便于术后诸多的护理干预工作开展。针对性的术前观察，术中温馨的护理与术后及时随访，使患者对剖宫产手术的必要性和安全性、麻醉的配合、术中所需时间、手术室的环境、术中及术后可出现不良症状以及解决措施和有了详细的认识，提高手术的信心，促使其积极配合，改善负面情绪，正视认识手术，加强护患的交流，最大程度的满足了病人的需求，不但为病人开展优质舒适的护理干预，同时还可以构建和谐融洽的相处模式，也有效的促进了护理事业的不断进步与发展[4]。该报告结果显示，经过相应的护理干预，对比两组产妇的护理满意度以及并发症率等情况，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。充分说明了对于手术室剖宫产产妇开展整体护理干预，具有显著的临床运用价值。总的来说，针对剖宫产产妇开展手术室整体护理干预，能够降低并发症，改善护理满意度，提高手术效果，确保母婴生命安全，促进身体康复，适合临床的推广与应用。

【参考文献】

[1]张薇，张平静.围手术期产妇的人性化整体护理[J].中华实用中西医杂志，2017，18(7)：1088.

[2]李跃荣.手术室术前访视效果调查与研究[J].解放军护理杂志，2006，23(3)：34.

[3]蔡卫新，李桂云，丁玉兰.神经外科ICU患者术前访视的方法及效果评价[J].护理管理杂志，2016，4(4)：6.

[4]陈桂娥.临床护理路径在妇产科的实施及效果评价[J].中华误诊学杂志，2016，6(18)：3519.