马莉

摘要：我们很多因为我们的无知而给孩子贴标签，所以多学习是很有必要的。

关键词： 多动；多动症

我们经常会听到家长老师在说某某孩子上课不认真，坐不住，干什么也没有长性，这孩子是不是多动症啊。其实这个注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。但是我们不能把所有的孩子一些顽皮，或者注意力不集中的现象都归结为多动症。有时候很多时候的我们假想就会给孩子贴一个标签，让你和孩子都给自己认为自己就是那样的。

这就是一个“家长认为是多动症”的案例。一天的下午我接到一位家长的求助电话，说她的孩子上课随意下座位，老师讲课也不听，作业也不好好写，一分钟也坐不住，老师表扬批评也不管用，很是着急。想带孩子去医院看看是不是多动症的问题，孩子不想去医院，所以向我求助。家长在叙述的时候我从电话里就能听到对语速很快，同时又在干很多别事情。 我就稍微停顿了一下，问她，请问：“您现在在做什么？”她回答说：“我在向您咨询孩子问题啊！”我又说：“您还在忙别的事情是吗？”听我这么一说，家长楞了几秒，不好意思的说：“不好意思，老师，我在干点家务。”我回复说：“你的语速很快，然后我听到许多别的声音，我就知道你没有在静心和我交谈，还在干别的事情，我想你今天很着急的和我咨询孩子的问题，说明您很着急，但同时您又在干别的事情，自带了很多焦虑的情绪，您有没有想过平时您和孩子沟通的时候是不是更不能静心下来，只做一件事呢？”家长反思了自己的问题，后来又和家长认真沟通了孩子的问题，发现孩子并不像她所说那样多动，只是一年级的孩子注意力不够集中的问题。经过一段时间的辅导，沟通，追踪，发现孩子真的不是多动症的问题。我很庆幸我用我自己的专业知识拯救了一个孩子，纠正了一个家长的错误认知。但是又有多少家长和老师在面对一个鲜活的生命的时候是否能够那么正确的去认知“多动”和”多动症”呢？

由于儿童多动症的病因复杂，多动症发病機制尚未明了，病名也随着研究的深入和发展曾几经更易，至今尚未完全统一。

多动症一般有如下症状

1.活动过度

这是儿童多动症最突出的症状。活动过度大多开始于幼儿早期，有的甚至在婴儿期就已格外兴奋好动。如常常以跑代步、爬上钻下、翻箱倒柜、入睡后胡蹬乱踢、磨牙、说梦话、甚至尿床、夜游。 入学后，患儿在课堂上总是坐不安稳，小动作不停；爱挑逗，常与同伴争吵打骂；好插嘴和干扰大人的活动。

2.冲动任性

由于情绪不稳定，缺乏克制力，患儿往往表现得较幼稚任性。一旦得不到满足，便喊叫哭闹、掷物伤人。脾气暴躁、冲动行事，不顾危险和后果。

3.注意涣散

患儿注意力难以集中，极易因环境影响而分散注意力。上课时不能专心听讲，东张西望，或凝神发呆；做作业时常遗漏、出错，而且拖拖拉拉，边做边玩，粗心大意。症状较重的儿童对任何活动都不能集中注意，较轻的患儿对感兴趣的活动，如看电视、听故事能集中注意。

4.神经系统存在某些功能性失调

约有一半患儿会出现动作不协调，在接球、单脚跳或系钮扣、鞋带时，动作比较笨拙。有一部分患儿发生时间定位、空间定位以及感知认识等功能缺陷，抽象思维和概括能力差。如左右分不清，把6看成9，把b看成d，文字倒读，写字、语言表达能力差，词汇贫乏，并可能伴有口吃现象等。

5.品德障碍

多动症儿童常伴有各种品行问题，如不守纪律，说谎，好挑起欧斗，惹事生非，小偷小摸，游荡在外不上学，不归家等。在社会适应方面，往往与人相处不融洽，不讲礼貌，不谦让，欺侮弱小，干扰他人，因而朋友少，较孤独。

6.注意缺陷

表现为与年龄不相称的明显注意集中困难和注意持续时间短暂，是本症的核心症状。患者常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。注意维持困难，经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

7.活动过多

表现为患者经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

8.行为冲动

在信息不充分的情况下快速地做出行为反应。表现冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

注意缺陷、活动过多和行为冲动是ADHD的核心症状，具有诊断价值。

9.学习困难

因为注意障碍和多动影响了患者在课堂上的听课效果、完成作业的速度和质量，致使学业成绩差，常低于其智力所应该达到的学业成绩。

10.神经系统发育异常

患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。

11.品行障碍

注意缺陷多动障碍和品行障碍的共病率高达30%～58%。品行障碍表现为攻击性行为，如辱骂、打伤同学、破坏物品、虐待他人和动物、性攻击、抢劫等，或一些不符合道德规范及社会准则的行为，如说谎、逃学、离家出走、纵火、偷盗等。

12.成人ADHD

对儿童ADHD不管治疗与否，其中60%～70%到了成人仍然遗留有症状，部分可达到成人ADHD的诊断标准。成人ADHD的临床表现与儿童ADHD有差别，以“注意缺陷”为主要表现，“活动过多”会减少。由于患者冲动，行事鲁莽草率，易于与同事发生冲突，容易因冲动而经常变换工作，开车容易冲动、不遵守交通规则造成交通事故。对成人ADHD患者的症状评估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等与患者关系密切者。

多动症有哪些表现

一般来说，好动的孩子在宁静的环境下会受到感染而行为有所安分，当做自己喜欢的事时便会安静下来，而患有多动症的孩子在宁静的环境下也肆无忌惮。那么，多动症有哪些表现呢？

· 注意力分散

1.无法聚精会神，当别人同他讲话时，往往表现出心不在焉的样子。另外，有插话、打断他人讲话的坏毛病。

2.在做作业、玩游戏或其他活动中，无法专心致志投入其中，经不细心常马虎大意，犯些小错误，还在活动中扰乱、妨碍其他孩子。

3.往往无法完成他人所要求的事，但并不是因为不理解或心里违抗所要做的事。

· 多动或行为冲动

1.平时常常手舞足蹈，坐在座位上时喜欢扭来扭去。上课时，甚至坐不住自行离开座位。

2.往往在不适当的场合做出冲动性行为，比如街上乱跑。对于年纪大些的孩子来说，一般情况下仅会感到坐立不安。

3.往往难以静下心来玩乐、读书或是参加活动。

如何区分好动与多动

很多家长无法正确辨别宝宝到底是好动还是多动，下面就系统的分析这两者的区别。必要时家长可带孩子去医院看医生，由医生的专业知识明确辨别。

· 好动

1.在安静或不熟悉的环境下，行为举止能够有所控制，具有一定的自觉性。

2.对自己喜欢的感兴趣的事十分投入。

3.做某事时具有自己一定的计划性、目标性，能够安排好自己的行动。

· 多动

1.不管处在什么环境下，一直乱窜吵闹，缺乏一定的行为自觉性。譬如，不能安静坐在教室里，身体常常转动，影响上课，甚至站起来随意，离开教室。另外还有插话、吵闹、惹麻烦、打扰同学的现象。

2.很少有自己所感兴趣的活动，即便是在打游戏、看动画片时，也无法集中注意力，全神贯注。

3.做事比较冲动，有头无尾，没有一定的计划性，不能从一而终。

所以，各位教师朋友们，只有我们多学习了，多去了解这些天使了，我们才会真的拨开云雾见到他们应该有的样子，这也是教师也包括我们所有人为什么要终身学习的原因。