黄雅珍

摘要

集成平台为实现数据互联互通及整合院内各系统的接口标准规范而建设。主要通过接口提供的服务与数据标准化供第三方交互与调用实现信息共享、业务集成、统一服务。构建以临床大数据中心为核心的医院统一集成平台，建立起来的集成平台整合了：流程集成、数据集成、应用集成为一体，促进信息共享和数据互联互通。

【关键词】集成平台 医院信息系统 设计与建设 SOA

1引言

医院信息化的建设历程，从最早期的以收费为主线的建设、到以应用为主、再到以临床应用和管理为主，直到现在整合了应用、管理、挖掘、决策再利用为建设主线。各系统间存在着各种各样的接口。系统的问题、接口的问题、数据互联互通的问题、标准化的问题等都制约着医院信息化的建设。医院集成平台将是解决信息孤岛;处理各系统接口、数据交互、信息共享等的规范和标准问题。把各系统所产生的数据应用在医院的管理、医疗、科研以及教学方面;是医院信息化建设、数据互联互通、数据挖掘利用的必然选择。

2集成平台的设计与建设

集成平台采用JAVA （JDKl.7）开发语言、中间件Orion Health Rhapsody、开发工具MyEclipse、B/S架构，环境部署主要包括：数据库环境部署、JAVA环境、ORION环境、ETL、OGG＼MSTR环境部署。集成平台建设目标设定为‘4335解决方案，即：4大目标：信息共享、互联互通、预警监管、辅助决策;3大中心：基础数据中心、临床数据中心、运营数据中心;3类集成：流程集成、数据集成、应用集成;5大工程：标准管理、业务总线、主题应用、统一门户、运维监管。设计ESB服务总线通过服务总线进行消息传输，数据的转换、实现标准引擎、实现服务集成和流程优化。搭建基于数据中心的主体应用和门户，如病人集成视图、公众门户。通过控制仲裁服务将请求者与服务连接起来动态进行消息处理。

2.1服务总线建设

传统的点对点方式，一般都是数据库直连，视图中间表等，升级改造困难，且存在安全隐患，同时接口的行为无法监管;ESB方式通过发布服务的方式，供其它系统接入，实现互连互通。当有新的系统接入时可以直接调用实现一次改造多方利用服务总线模式好比一条高速公路。服务总线的建设不仅仅将原有系统接入就完事，很重要的一点是进行流程优化，提高共享能力。比如检验检查状态实时共享、报告结果实时推送、可以推进报告结构化、标准化存储;再比如危急值发送以及危急值接收反馈信息，实现真正信息流实时追踪做到数据互联互通互操作。服务总线全过程的日志监控，集成平台有监控日志池可以详细记录所有的信息日志如：监控服务总线中服务的有效性和高可用性、可追溯消息处理过程，时间、内容、处理方式、可以快速定位错误，发现错误;减轻运维人员的压力。

2.2流程优化设计

通过流程闭环可以提高系统的使用和管理。设计流程要判断当前接入系统是全新的系统还是己上线的系统，已上线的系统按接口交互召集第三方进行业务流程交互。明确各个接口包括接口类型、应用场景、交互说明、数据格式和业务流程图。基于集成平台的业务流程图，每个消息都由集成平台进行转发。全新的系统采用主动推送或请求响应模式，消息类型、检验检查服务调用、电子病历服务调用，由集成平台统一提供接口方案。優化流程服务的归类含基础服务流程、标准化的服务接口设计、服务总线运维管理、各应用系统的业务流程闭环。

2.3建立标准的数据中心

整个数据中心的建设是遵循相应的国家数据标准的，数据元参照的是“电子病历基本架构与数据标准”、数据元值域则参考“卫生信息元值域代码”。数据元值域标准化、数据集标准化、共享文档标准化、交互服务标准化，通过配置好的字段映射，再经过相应的ETL工具转换最终形成58个基本数据集。共享文档的数据整合内容也是一样按共享文档模板定义、共享文档生成、共享文档管理形成标准的CDA文档，达到与区域卫生平台无缝的对接。建立统一数据中心的运营数据库、临床数据库、基础信息库，所含的业务涉及业务层标准层和主题应用层数据仓库，整合了病人主索引、科室主索引、员工主索引、医疗资源主索引、疾病诊断手术主索引等。标准数据中心建立整合分散存储的数据，提高数据利用率;减轻业务系统的压力，提高业务系统性能、统一了数据标准。

3集成平台建设成效

通过集成平台的建设整合了医院信息系统的应用，在临床数据利用、运营数据监管决策、HQMS数据上传、上级平台数据上报、移动应用、信息发布、BI决策支持系统医院运营情况总览、移动决策支持、等级评审支持系统等方面起到数据互联互通。特别是在响应卫生与健康委提出的数据便民方面发挥着重要的作用。数据互联互通可以方便患者在不同的医疗机构看病共享预交金、病历、检验检查等资源，有效减少重复检查，让信息惠民、信息多联通让患者少跑腿一总之，集成平台的建设促进了数据互联互通的应用。

4结语

医院集成平台建设助力了数据的互联互通。建立业务服务总线，实现信息资源的整合与利用;实现流程优化、业务高度协同制定统一标准集成规范;建立统一标准的数据中心，为临床决策和管理决策（HRP）提供强有力的支撑，也助力了电子病历评级、互联互通评级。将信息转化成智慧应用到方便患者的看病、诊病上，实现数据的价值。

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