黄乾锋

【摘 要】目的：探究美宝湿润烧伤膏应用在LEEP刀术后的效果，以便为临床工作提供指导。方法：选取2016年11月至2017年11月在我院接受LEEP刀治疗的患者76例，按照术后采取治疗方式的差异分为两组，每组38例。观察组术后给以美宝湿润烧伤膏治疗，对照组术后不采取其他治疗措施，观察两组治疗效果。结果：观察组术后6周、8周、12周痊愈率均明显高于对照组；观察组平均阴道排液时间、平均宫颈修复时间均短于对照组；且观察组术后并发症发生率为2.63%，对照组为18.42%。以上两组数据经统计学分析后得出：P值均<0.05，有统计学意义。结论：LEEP刀术后应用美宝湿润烧伤膏可有效缩短宫颈修复时间和阴道排液时间，促进患者伤口愈合，术后并发症少，值得推广。

【关键词】LEEP刀；美宝湿润烧伤膏；临床效果观察

Abstract Objective： To investigate the effect of MEBO moisturizing cream applied after LEEP surgery in order to provide guidance for clinical work. Methods： Totally 76 patients who received LEEP knife in our hospital from November 2016 to November 2017 were divided into two groups （38 in each group） according to the difference of postoperative treatment. The observation group was treated with MEBO moisturizing cream， while the control group did not take any other treatment after operation， and the therapeutic effect was observed in both groups. Results： The cure rate of the observation group at 6 weeks， 8 weeks and 12 weeks after operation was significantly higher than that of the control group. The mean vaginal discharge time and the mean cervical repair time in the observation group were shorter than those in the control group. The incidence of postoperative complications 2.63%， control group was 18.42%. The above two groups of data obtained by statistical analysis： P values were <0.05， with statistical significance. Conclusion： The application of MEBO moisturizing ointment after LEEP knife can shorten the time of cervical repair and vaginal discharge and promote the wound healing of patients. The postoperative complications are worth to be popularized.

Key words： LEEP knife； MEBO moisturizing cream； clinical observation

【中圖分类号】R711.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03-0-01

慢性宫颈炎是女性临床常见病和多发病，其包括宫颈糜烂、宫颈黏膜炎、宫颈肥大、宫颈息肉等病理类型，临床物理治疗及药物治疗效果不佳[1]。随着医疗技术的发展，LEEP刀在宫颈性疾病治疗中得到了广泛应用，获得了良好的临床疗效。但LEEP治疗后易出现愈合时间长、阴道出血及排液等并发症，影响预后，迫切需要寻找一种安全有效的方式协助提升治疗效果[2-3]。为研究LEEP刀术后应用美宝湿润烧伤膏的效果，本文选取2016年11月至2017年11月在我院接受LEEP刀治疗的患者76例，以此作为数据研究的对象进行分析，详细研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月至2017年11月在我院接受LEEP刀治疗的患者76例，按照术后采取治疗方式的差异分为两组，每组38例。在观察组中，患者年龄位于29—58岁阶段内，平均年龄为（36.5±3.5）岁，其中中度宫颈糜烂20例，重度宫颈糜烂18例（均伴有宫颈肥大）；在对照组中，患者年龄位于27—55岁阶段内，平均年龄为（37.5±3.0）岁，其中中度宫颈糜烂21例，重度宫颈糜烂17例（均伴有宫颈肥大）。两组患者的一般资料无显著差异，经统计学分析后发现，P>0.05，具有可比性。

1.2 入选和排除标准

1.2.1 入选标准 纳入本次研究的76例患者，出血、凝血时间检查均正常；均经宫颈活检或宫颈刮片检验，排除宫颈癌、宫颈上皮内瘤变；经白带常规检查，排除阴道炎患者。

1.2.2 排除标准 排除合并其他严重脏器疾病患者；药物过敏患者；体质较弱手术耐受性差患者；对本次研究不知晓、不配合患者。

1.3 方法

1.3.1 术前准备 于月经干净后3-5d实施手术，此期间禁止性生活；术前3天每日两次擦洗阴道（0.5%碘伏）；每晚一次将甲硝唑放置在阴道。

1.3.2 手术方法 取膀胱结石位，常规消毒，阴道内放置带排烟管窥器；宫颈充分暴露，宫颈、阴道壁消毒（消毒剂：碘伏）；LEEP刀参数设置：电凝功率设置为50W，电切功率设置为50W；LEEP环形刀由宫颈12点处顺时针方向360°由外入内、由浅入深对宫颈糜烂组织（超病变边缘3-5mm）进行环形切除，切割深度5mm，尽量保证切割标本的完整性。

1.3.3 术后处理 观察组术后使用无菌纱布条一端沾10g美宝湿润烧伤膏置于手术创面，进行压迫止血，布条另一端置于阴道口，嘱咐患者在48小时后再取出布条。对照组术后不使用美宝湿润烧伤膏。两组术后出现出血、感染者予以常规治疗处理。

1.3.3 术后注意事项 术后3个月内禁止阴道冲洗、性生活、盆浴等。

1.4 观察项目 （1）两组患者术后6、8、12周后痊愈率，疗效判定：治愈为宫颈糜烂面完全消失，子宫颈表面光滑；有效为糜烂面积较治疗前明显缩小，糜烂程度变浅；无效为糜烂面积无缩小或扩大，糜烂程度无变化或加重。（2）两组患者术后阴道排液、宫颈修复时间。（3）两组患者术后并发症发生情况分析。

1.5 统计学方法 将本次研究所得到的数据资料录入SPSS20.0统计软件，计数资料和计量资料分别用和t进行检验，通过数据分析统计，若得出P<0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者6、8、12周后临床疗效对比 观察组术后6周、8周、12周痊愈率均明显高于对照组，P值均<0.05，有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者术后阴道排液、宫颈修复时间对比 观察组平均阴道排液时间、平均宫颈修复时间均短于对照组，组间对比差异显著，P值<0.05，有统计学意义。详见表2。

2.3 两组患者术后并发症情况对比 观察组术后仅出现1例并发症，发生率为2.63%，对照组术后出现7例并发症，发生率为18.42%。两组数据经统计学分析后得出，=17.028，P值<0.05，有统计学意义。详见表3。出现并发症病例经相应治疗后均已痊愈。

3 讨论

宫颈疾病是女性常见多发病，对于部分宫颈疾病，如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等疾病，传统物理疗法疗效不佳，随着LEEP刀的出现，各类型宫颈疾病有了更为全面的治疗手段[4]。LEEP作为目前治疗宫颈疾病的一种新型微创技术手段，其利用环形电极尖端产生的高频电波通过高频电刀接触组织，配合组织自身阻抗吸收电波的能力瞬时产生高热，让组织瞬间变性脱落，以此达到切割宫颈糜烂组织的治疗目的[5]。

现代中医药学认为，电流所致组织损伤为“烧伤”范畴，病理为组织受损后气滞血疲、经络阻塞、津液聚集或不寻道溢于脉外而导致的创面渗出、水肿，疲久化热造成肉腐化疡[6]。对于该症主要以清热解毒、祛腐生肌为治疗原则。美宝湿润烧伤膏由黄琴、黄连、黄柏、地龙、婴粟壳等中药成分组成，是临床烧伤科的常用药物[7]。其中地龙具有活血、通络的重要功效；黄琴、黄连、黄柏具有活血化疲、泻火解毒、清热燥湿等功效；婴粟壳则具有收敛、止痛等功效，多种药物配合使之清热解毒、止痛生机之功效更为明显。

现代药理研究认为，美宝湿润烧伤膏中含有B一谷巢醇、黄柏内醋以及蜜蜡、麻油等消肿止痛、活血化疲性药物，对局部微循环改善，水肿消退或减轻等情况有着较为重要的价值，还可加快新陈代谢，促进创面修复愈合[8]。此外，美宝湿润烧伤膏为膏状，附着在创面可有效阻隔细菌和外来刺激，避免了感染情况出现，保持创面湿润，降低了黏连发生率，应用在LEEP刀术后对加快创面愈合、降低感染等并发症发生率等具有较为重要的意义。

本文研究结果显示，观察组术后6周、8周、12周痊愈率均明显高于对照组；观察组平均阴道排液时间（7.02±2.51）、平均宫颈修复时间（5.25±1.48）均短于对照组（11.23±3.24）、（8.76±2.73）；且观察组术后并发症发生率为2.63%，对照组为18.42%。以上两组数据经统计学分析后得出：P值均<0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究出来的结果基本一致[9]。说明LEEP刀术后应用美宝湿润烧伤膏可加快患者伤口愈合，缩短宫颈修复时间和阴道排液时间，降低术后并发症，预后效果良好，值得在临床进行推广实践。

参考文献

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