屈婷婷

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis，GM）是一种临床较少见的乳腺慢性炎症，病理表现为局限于乳腺小叶的肉芽肿性非干酪样坏死病变，在乳腺良性疾病中的发生率仅占1.8%［1］。由于肉芽肿性乳腺炎临床表现及影像检查均与乳腺癌很相似，在临床中容易误诊，有文献报道误诊率47%～63%［2］。因此，提高对肉芽肿性乳腺炎的认识显得尤为重要。本文通过对南昌市第三医院经手术病理证实27例肉芽肿性乳腺炎患者超声特征的研究，通过对肉芽肿性乳腺炎的声像图特点的认识，提高超声对肉芽肿性乳腺炎的诊断和鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2013年1月～2016年12月经手术病理证实27例肉芽肿性乳腺炎病例资料。均为女性，年龄22～53岁，中位年龄33岁。其中24例患者为单发病灶，3例患者各有2个病灶，1例患者有3个病灶。26例为单侧乳腺发病，16例位于左乳，10例位于右乳，1例双侧乳腺均有病变。均有生育史，25例有哺乳史，乳房局部皮肤红肿15例，皮肤破溃流脓5例，乳头溢液4例，乳头凹陷2例。

1.2 仪器与方法 使用GE LOGIQ E9型、HI VISION 900型彩超，探头频率为7～14 MHz。患者取仰卧位及侧卧位，双手高举过头平放于诊断床上，充分暴露乳房，对双侧乳腺做多切面扫查，包括乳腺边缘区及乳头中心区，仔细检查乳腺病灶所在的位置，测量病变大小，分辨病灶形态、边缘、内部回声及后方回声等，观察皮肤有无水肿及窦道形成，同时检查腋下淋巴结情况。彩色多普勒血流显像检测病灶内部及周边血流信号分布，按Adler半定量法分级：0级为未见血流信号；……