陆 进 王 勇 万恩明 诸 伟

肾盂癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率大约占所有恶性肿瘤的2.0%，多发病于老年人，男性发病率是女性两倍左右[1-2]。肾盂癌的病理类型主要为透明细胞癌，其次为嫌色细胞癌、集合管癌、乳头状肾细胞癌、未分类肾细胞癌等[3-4]。由于肾盂癌对化疗、放疗等均不敏感，手术是目前肾盂癌主要的治疗手段[5]。输尿管镜已逐渐成为肾盂癌重要的诊治手段，但由于输尿管硬镜长度及视野角度限制，对于深部肾盂及肾盏的病变诊治效果有限[6-7]，而输尿管软镜可以通过输尿管扩张鞘顺利到达肾盂及肾盏，有镜体纤细柔软的特点，为诊治肾盂癌提供明确病理依据。窄带光成像技术(narrow-band imaging，NBI)采用窄带滤光片过滤掉其他波长的光波，仅留下波长415 nm和540 nm 的蓝、绿色窄带光波[8]。蓝色光波使浅血管呈现褐色，绿色光波能较好地显示深部血管，并使其呈现蓝绿色[9-10]。我们应用NBI指导进行输尿管软镜下肾盂癌治疗，取得了比较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月到2016年12月选择在我院进行诊治的肾盂癌患者62例作为研究对象，纳入标准：患者知情同意本研究；年龄20～80岁；单侧发病；术前经B超、CT检查明确肾盂癌，且在术中得到确认，无盆腔淋巴结及后腹膜转移；临床表现为慢性膀胱充盈性疼痛、顽固性尿频、尿急；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：泌尿系统感染；超声可见的泌尿系统结石患者；有严重心、脑血管疾病等可能危及生命者；……