孟庆云

自发性脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)是最常见的出血性卒中类型，具有高致死率和致残率。早期神经功能恶化(neurological deterioration，ND)为脑出血患者较为常见临床表现，增加患者住院时间，妨碍功能恢复，影响远期预后。研究[1-2]表明，脑出血后机体产生的炎症反应对脑出血患者病情及预后起到重要作用。中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio，NLR)为近年来研究较多的炎症指标，对冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化、肿瘤等疾病的病情评估有潜在价值[3-5]，本研究拟对NLR与脑出血患者早期功能恶化的关系进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续收集2016年1月至2017年8月在安徽医科大学附属省立医院神经内科住院的急性脑出血患者157例，其中，男性104例，女性53例；年龄33～95岁，平均(62.40±12.94)岁。按照早期神经功能恶化评价标准[6]，分为恶化组和非恶化组。所有纳入研究的脑出血患者需符合：①年龄>18岁；②发病24 h内入院；③经头颅CT检查证实存在脑出血，符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的诊断标准[7]。排除标准：原发性脑室出血，继发于外伤、肿瘤、脑血管畸形、颅内静脉窦血栓形成所致脑出血，蛛网膜下腔出血，近1个月服用激素、免疫抑制剂、抗菌药物，近期有感染病史。

1.2 研究方法

1.2.1 资料收集 所有受试者详细的病史资料，包括性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史等。所有受试者在发病24 h内入院，采集静脉血，测定白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值等，计算NLR。脑出血的诊断依据头颅CT检查确诊。

1.2.2 血肿体积计算 根据入院24 h内头颅CT检查结果，利用多田公式法[8]计算出血体积。