陈淑艳

两年前刘女士体检时发现右侧乳腺有个肿块，去医院检查结论是：两侧乳房形态不对称，表皮及皮下脂肪皱缩，乳头内陷，右乳腺外上象限3cm×2cm肿块影，呈不规则形，边缘不规则，双侧腋下组织及肿大淋巴结。她被诊断为乳腺癌。

乳腺癌是常见的恶性肿瘤，该病多数以乳腺部位的异常肿块为首发表现，可以伴有皮肤的改变，以及腋下淋巴结肿大等，确诊之后应首先予以手术治疗，术后进行辅助化疗，其中分期较早的，被治愈的概率也相对较高。

乳腺癌的症状

肿块 摸到乳房有肿块是乳腺癌的首发症状。多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

疼痛 多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌早期不易被发现。疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛。

乳房皮肤改变 ①发红及肿胀：生长较快，体积较大的肿瘤，可出现皮肤表浅静脉怒张，肿瘤局部皮温升高。如肿瘤接近皮肤表面时皮肤可发红。如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现“橘皮样变”。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙，有明显的橘皮样变。②皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红、变薄，可发生破溃。患者常伴有疼痛，有时还会剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血症状。③皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节。它是癌细胞沿淋巴管、乳腺导管直接浸润于皮肤所致。卫星结节可有单个或数个，后者多呈分散分布。

乳腺轮廓改变 当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬、缩小。患者端坐时，患侧乳腺可提高。

乳头乳晕改变 ①乳头回缩及朝向改变：乳头扁平、回缩、凹陷、朝向改变，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可触及肿块。②乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，反复结痂等。

五大诱因极易引发乳腺癌

激素水平的改变

不规律、不科学的饮食习惯；不经医生指导，擅自补充雌激素。这些都增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

精神压力过大

精神压力大是导致女性患乳腺癌的重要原因。另外，熬夜、喝咖啡、抽烟会增加女性患乳腺癌的风险。

晚婚晚育、少哺乳

女性应该顺其自然，适龄结婚、生子。哺乳可降低患乳腺癌的风险。女性分娩后，正确哺乳能使乳腺保持通畅，对乳腺癌的发生有预防作用。

反复人工流产

正常自然流产不增加患乳腺癌的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次人工流产者，易患乳腺癌。

长期服用避孕药或使用丰胸产品

过量的雌激素会干扰人体内正常的激素水平，使内分泌紊乱，对乳房造成伤害。

专家提醒女性朋友：要提高自我保健意识，合理膳食，规律作息；坚持母乳喂养；在生活、工作中，要避免抑郁、发怒。