关远红，张 华，许 琳

输卵管绝育术（TSS）通过手术阻断输卵管，从而阻断精子与卵子的结合达到绝育的目的，对不再有生育需求女性的来讲是一种较理想的避孕选择[1]。开腹TSS是传统的手术方式，并且具有创伤小、效果好的优势。近年来，随着腹腔镜技术的不断进展，单孔腹腔镜TSS因其微创、安全、高效的优势，目前在临床上应用广泛[2]。然而，无论传统的开腹还是腹腔镜TSS，均可能对卵巢生殖激素的分泌造成一定的影响[3]。目前尚缺乏上述两种术式对生殖激素影响的对比性研究，为此，本研究对比分析了开腹小切口TSS与单孔腹腔镜TSS对患者血清生殖激素的影响，为临床更好地选择TSS术式提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选择2016年1～6月笔者收治的行开腹TSS的已婚育龄女性36例为开腹组，年龄28～38（33.4±4.2）岁。 另选择同期相同年龄段行单孔腹腔镜TSS的已婚女性36例为腹腔镜组，年龄28～38（33.2±4.6）岁。所有研究对象术前月经周期均规律，两组年龄无显著差异（P＞0.05），具有可比性。均自愿要求行TSS，均对本研究知情同意，并得到医院伦理委员会的批准。

1.2 手术方法 开腹组采用局麻下开腹小切口输卵管抽芯近端包埋法，切口取耻骨联合上方2～3 cm处，常规利多卡因局部麻醉后，做一长约3 cm切口，逐层切开皮肤及皮下腹膜，暴露输卵管，切除输卵管峡部1～1.5 cm，近端包埋后关闭腹腔，手术完成。术后返回病房，卧床休息，暂禁食水，静脉补液，待肛门排气后恢复饮食。

腹腔镜组采用局麻下单孔腹腔镜双极电凝输卵管切断术，利多卡因局部逐层浸润麻醉，于脐下缘做一长约0.5～1.0 cm切口，置入腹腔镜，建立气腹，利用腹腔镜双极电凝钳夹住输卵管峡部，然后给予电凝，使输卵管凝固，然后在凝固处切断输卵管，关腹。……