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饮食不当影响药效

2018-04-26李明字

中老年健康 2018年4期
关键词:扑热息痛咖啡因药效

李明字

刺激胃肠

吃饺子、拌凉菜离不开醋,它们对药的影响主要是加重伤胃。

铝碳酸镁等胃药需要中和胃酸发挥作用,如果吃得太酸,可能影响其效果:阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸等具有解热镇痛作用的药物本身对胃就有刺激,酸味可能让胃黏膜受伤程度“雪上加霜”:体内酸性过高时,庆大霉素、链霉素、卡那霉素的抗菌作用也会打折。

除了伤胃,吃得太酸还可能让服用抗痛风药的患者体内尿酸难以排出。服以上药物时,和吃酸的时间应间隔1-2小时,且应控制总量。

起效变慢

汽水、果汁等甜饮料虽然是节日餐桌的配角,但大家却总少不了喝上一两杯。招待客人的果盘里也盛满了好吃的糖果、点心,让人忍不住多尝几个。这些甜食可能减慢某些药的吸收和起效速度。

市面上常见的甜饮料都添加了蔗糖等甜味剂,它们在人体内多会转化成葡萄糖和果糖,减慢胃的排空速度,影响药物吸收。这对含扑热息痛(对乙酰氨基酚)成分的感冒、退热药物影响尤其明显。某些甜飲料使人的消化液偏酸性,喝得较多时,会使阿托品、麻黄碱等药物吸收减少,从而减弱药效。糖类还会让尿液酸化,使磺胺类抗生素的溶解度降低,吸收变差,还会让尿液中出现结晶。

许多中药、中成药的苦味本身就体现了药效,它们能刺激味觉器官,促进消化。服以上药物者最好少吃甜食或喝甜饮料,或与服药隔开1-2小时。

妨碍进补

一些人明白甜饮料喝太多不好,在吃团圆餐时喝很多茶,认为能“解酒”、“刮油”。还有人趁节日熬夜上网看电视,喝咖啡提神。

茶和咖啡的苦味与其中含有的咖啡因有关,它们能促进胃酸分泌,容易让人感觉“饿了”,但这并没有让体内的油脂代谢得更快。目前也没有明确的证据表明茶能解酒。不仅如此,如果茶和咖啡等喝太多,还会影响药效。

过年期间,很多人会买来人参、鹿茸等补益类中药自己吃或馈赠长辈。它们多含皂苷类成分,容易与茶中的鞣酸成分结合产生沉淀,难以被人体吸收,黄连等中药也会受到茶的影响。

沙星类抗生素遇上咖啡,可能引起恶心、便血、血压降低等症状。阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等具有解热镇痛作用的药物对胃黏膜的刺激较大,服这些药时喝茶和咖啡,会加重消化道症状。速效感冒胶囊等“速效”感冒药中多含有咖啡因,加它主要是为了对抗扑尔敏嗜睡的副作用。如果服药期间喝茶和咖啡,相当于短时间摄入过量咖啡因,刺激胃肠道,影响血压。

为了避免这两种苦味饮料对药效的影响,建议在服药前后2小时内不要喝茶,咖啡因在人体内需要较长时间才能代谢,尤其是对老人和肝功能不太好者,至少将服药和喝咖啡时间隔开3-4小时。

耗阴上火

火锅因为制作方便,能营造热闹的气氛,常出现在春节餐桌上。不少人吃火锅会加很多辣椒,吃其他菜也喜欢加花椒、胡椒和葱姜蒜等辛辣调料。它们虽然吃着爽快,但对药物的影响不可轻视。

很多中药容易受辣椒的影响。中医认为辛辣的食物可散寒除湿,本身有一定的药用价值。但蛇胆川贝枇杷膏、六味地黄丸等养阴的中成药碰上辛辣,效果会降低。吃辣太多还容易上火,引起便秘和出血,妨碍痔疮膏作用,并会引起皮肤炎症加重,影响医生对用药量的判断。

影响降压

腊肉、香肠可用来做凉菜和炒菜,是很多家庭必备的年货。但这些腌肉类食物中含盐较高,加上不少人做菜喜欢多放盐,可能造成节日摄入盐过多,影响降压药效果。

服用利尿剂、降压药、肾上腺皮质激素等药物的患者应尽量少吃腌制食物,以免药效受损。此外,维生素C、阿司匹林等药品常被制成泡腾片,其中的崩解剂碳酸氢钠或碳酸钠含钠,因此服药期间应少吃过成食物,以免短时间内摄入钠过多,伤害血管,增大高血压和脑卒中的发病风险。

不利补铁

炸鱼块、炸藕夹和茄夹是部分地区春节餐桌上常吃的食品。油炸类食物含油脂较高,可能影响他汀等降脂药的效果。人体内的铁多以二价亚铁形式吸收,油炸食物含较高的氧化物质,能将二价铁氧化为三价铁,影响铁剂吸收,降低药效。

不过,适当摄取含油脂的食物,利于脂溶性维生素A、E、D、K的吸收,补充它们时不必吃得太清淡。

酱油虽然不会让食物显得油腻,但由于其中含有较多金属离子,易与某些抗生素结合,减弱抗菌效果。

易致过敏

鱼和肉是节日餐桌的主角,海鲜也常为它增彩,它们含丰富的蛋白质,在体内会产生大量组胺,这是一种能引起过敏的物质。扑尔敏等抗过敏药也叫抗组胺药,服药期间吃高蛋白食物会让抗过敏药的“敌人”变多,难以大展身手。

高蛋白食物还易与胃黏膜保护剂中的镁、铝、铋等金属离子发生络合,影响其疗效。其中,牛奶还会附着在胃黏膜表面,阻止胃黏膜保护剂附着,让其难以发挥作用。

建议服抗过敏药期间少吃瘦肉,不吃海鲜,吃高蛋白食物与服胃黏膜保护剂至少隔开1小时。

加倍伤肝

聚餐时免不了喝酒,饮酒可活跃气氛,但要适可而止,以免伤肝。肝脏是人体重要的解毒和代谢的器官,很多药物要通过肝脏代谢和转化,服以下药物期间,最好别喝酒。

感冒药多含扑热息痛成分,它能缓解感冒时的头痛、发热等症状,若在服用此类药物时饮酒,患者很可能提早进入醉酒状态:同时,由于酒精进入人体后,可使人体内的谷胱甘肽迅速减少,扑热息痛的代谢物会与肝、肾细胞结合,从而造成肝、肾组织损伤,严重时可导致肝坏死。

解热镇痛药。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等本身就对肝脏有一定影响,若加上酒精作用,可能造成胆汁淤滞或肝炎样病变。

抗生素。若服红霉素、头孢类抗生素期间饮酒,可能引起双硫仑反应,主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、恶心呕吐、烦躁不安等。

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