田文俊，黄生强，楼朝明，黄法江

[浙江省浦江县人民医院（浙江大学医学院附属第一医院浦江分院） 泌尿外科，浙江 金华 322200]

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是泌尿外科较为常见的疾病，50岁以上男性是该病多发人群，其主要临床表现包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿次数增多和尿潴留等，严重影响患者的日常生活质量。而BPH、慢性支气管炎等基础疾病是腹股沟疝的常见诱因[1]。据文献报道[2]，约5.00%～12.00% BPH患者同时伴有腹股沟疝。腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal，TEP）已成为腹股沟疝的首选方法，具有成功率高、并发症少、创伤小和恢复快等优点[3]。经尿道前列腺增生等离子电切术（plasma kinetie transurethral repair prostate，PKURP）经自然腔道（尿道）置入电切镜，创伤和痛苦较小，应用较广泛[4]。既往研究多认为[5-6]，BPH合并腹股沟疝易分期手术，先行PKURP再行TEP，可降低疝感染和复发。但分期手术无疑增加了老年患者的手术和麻醉创伤及痛苦，经济费用增加。本研究旨在比较同期与分期手术治疗BPH合并腹股沟疝的临床效果，为BPH合并腹股沟疝患者选择合理的手术方案提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年1月-2017年3月入我院首次诊断BPH合并腹股沟疝患者共59例。纳入标准[7]：①病理切片证实为前列腺增生；国际前列腺症状评分表（International Prostatic Symptom Scale，IPSS）＞10分；生活质量评分（quality of life，QOL）＞4分；②有前列腺增生手术治疗适应证，患者知情同意；③腹股沟疝诊断依据中华外科学会疝与腹壁学组制定标准[8]。排除标准：①血压和血糖无法控制到手术和麻醉的安全范围，合并严重尿路感染、结石、尿潴留、肾积水和肾功能不全等；……