蒋筱青

“这里照顾得好，唱歌、绘画等活动也多，我还交到了不少朋友，生活一点儿也不单调了。”峨眉山市民政福利院的阅读室内，95岁的刘桂林老人正在阅读最新的《大众健康报》。

据乐山市政府2017年统计，乐山市60岁以上的老年人口达到76.4万人，占乐山市人口总数的21.5%，像刘桂林老人这样需要养老服务的老年人越来越多。巨大的市场潜力，让养老服务业这一“朝阳产业”在有动力的同时经历了艰难的探索期。

亏损，养老机构经营难

刘桂林住了三年的峨眉山市民政福利院成立于2000年5月，是乐山市成立较早的一家公建民营养老服务机构,全院682张床位，目前已住满。

虽然入住率高，经营上仍存在困难。峨眉山市民政福利院筹建初期总投资约6600万元，每年成本约1189万元，2017年营业收入1237万元。“前期投入比较多，再加上员工工资福利等成本在逐年增长，压力不小啊。”峨眉山市民政福利院院长游健说。

同样存在经营困难的还有乐山市达美健康城。2016年5月，达美健康城开始运营，作为酒店式高端养老公寓，除提供四星级标准的居住环境外，还增设了远程健康管理平台、禅修等高端服务，每位入住老人每月收费标准为3650元。经营近两年，目前处于亏损状态。

“筹备初期我们投资约一个亿，每年成本约460万元，而2017年营业收入仅有264万元。”达美健康城工作人员介绍说。

峨眉山市民政福利院和达美健康城的经营困难，并不是个别现象。乐山市统计局服务业科科员孙长青告诉记者：“我们通过调查问卷，对乐山市10家养老机构进行了调查，其中就有5家处于亏损状态。”

护工与老人们互动 供图/乐山市统计局

减亏，需政府这只“有形的手”

面对养老机构的经营困境，乐山市政府做了大量工作。

“养老院成立于2015年2月，是民办私营的养老机构，但水、电、气都是按居民使用标准收取，节省了一大笔开支。”乐山市大佛缘养老院全科副主任医师曾晓曦介绍说。

水、电、气上的优惠只是乐山市积极落实资金支持的一角：乐山市政府将养老服务体系建设资金全部纳入财政预算；乐山市民政部门对新增公办养老机构床位每张补助4万元，维修改造公办养老机构床位每张补助5000元，对新增民办养老机构床位每张补助1.1万元。

除资金支持外，人才队伍的培养也得到重视。

为解决养老服务机构员工培训难题，2017年，乐山市举办了初级养老护理员培训班，对全市养老机构和医院的123名学员进行了培训，其中114人取得养老护理员初级证书，减轻了养老服务机构员工培训负担。

此外，乐山市政府成立了乐山市嘉州卫生职业学校，培训中医护理、养老护理、康复技术等专业人才，为养老服务机构的持续健康发展储备人才。

下一步，乐山市将针对养老机构留人难的问题，从工资福利等方面入手解决。

发展，依托资源找路径

“我们养老院依托国家二级乙等医院，即原四川省大渡河水运局职工医院打造而成，是‘先有医院，后有养老院’的发展模式。”乐山市大佛缘养老院副主任医师曾晓曦说。

借助医院的医疗护理优势，乐山市大佛缘养老院不仅能为入住老人提供医护服务，还能为老人提供生活照料和医疗护理。“养老院有89张床位，入住率已经达到了70%。”曾晓曦介绍说。

目前，乐山市养老服务业医养结合已经形成三种模式，即养老院办医疗机构、医疗机构办养老院和医疗机构与养老院签订合作协议。在乐山市政府推动下，全市已有10个养老机构内设医疗机构，108个养老机构与医疗机构签订合作协议，为老人提供医疗服务。

除医养结合发展之路外，乐山市积极发展社区微型养老院。

2017年，乐山市采取“民办公助”模式引进社会资本1200万余元新建、运营社区老年人日间照料中心，盘活了一大批社区日间照料中心。

成立于2017年6月的市中区通江孝老苑就是由社区日间照料中心发展而来，为老年人提供生活照料、医疗理疗等服务，床位仅有52张却供不应求。

“‘日间照料+入住养老’的模式，成本低、回报高,运营效果好。”乐山市民政局负责人介绍说，“我们已将44个社区日间照料中心进行了整合，构建起7个微型养老院，优化了资源利用率。”

据了解，为更好推进居家和社区养老服务，下一步，乐山市将加快推进城乡社区养老服务设施建设，强化社区养老功能，为老年人提供更好的养老服务。