孙虹斐，李建强

河北省唐山市人民医院骨科(唐山 603001)

髌骨骨折是骨科常见的骨折，占全身骨折的1.6%，以横型骨折和粉碎性骨折最常见。切开复位克氏针张力带钢丝固定术是临床上治疗髌骨骨折最经典的手术，技术较为成熟，疗效确切。但创伤大，关节功能恢复慢是该手术的缺点，且由于开放性操作可增加医源性副损伤，术后滑囊损伤及关节粘连等并发症较高[1]。随着微创术的发展，人们对髌骨骨折恢复要求的提高，临床上不断地对髌骨骨折传统手术方式进行改进。关节镜下微创无头加压螺钉(HCS)术及髌骨针联合张力钢丝固定术是两种治疗髌骨骨折的新型术式，国外已有研究证实其临床疗效[2]。2014年开始我院将两种手术在临床上开展，取得一定成效，本次研究回顾性分析对比了两种微创术治疗髌骨骨折与传统手术相比的优势，现报道如下。

资料和方法

1 一般资料 收集2014年至2017年我院收治的56例髌骨骨折患者为研究对象，诊断标准[3]：有明确外伤史，膝关节疼痛、肿胀，经X线/CT证实为髌骨骨折。纳入标准：60岁≥年龄≥18岁；髌骨横型骨折骨折移位≥2 mm或粉碎性骨折。排除标准：开放性、病理性骨折；受伤至手术时间>1周；伴有半月板损伤及韧带损伤；有严重的内科疾病的患者。入选患者男性41例，女性15例，年龄20～58岁，平均年龄(44.2±7.1)岁，31例为髌骨横型骨折，25例为粉碎性骨折，骨折原因：交通意外伤21例；暴力伤17例；摔伤11例；运动不当7例。患者受伤至手术时间3h～4d。根据手术适应证，15例接受传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术(A组)，18例接受关节镜下HCS术(B组)，23例接受关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术(C组)，各组患者一般资料情况比较无统计学意义(P>0.05)，见表1。