李春花，吴冠吉，惠 娜，陈 涛，马为梅△

1.西安市第四医院眼科(西安710004)，2.西安市中心医院内科(西安710004)

糖尿病是因血糖升高而引起的一系列全身异常，在眼部可以引起诸多病变，如糖尿病视网膜病变，代谢性白内障，屈光不正，视神经病变等。干眼症因眼部糖代谢紊乱而引起，临床表现为干涩、痒、异物感和烧灼感。目前糖尿病眼底筛查已经在临床普及，多数患者都要行视网膜激光术数次来稳定病情，对于糖尿病视网膜病变激光术后干眼治疗的研究少见报告。本研究采用前瞻性的随机对照研究，通过问卷调查和三项临床检测，对两种不同的人工泪液联合普拉洛芬治疗糖尿病视网膜病变激光术后干眼的疗效进行分析。

资料与方法

1 一般资料 选取2016年1-5月在我院行视网膜激光的糖尿病视网膜病变患者90例，共90只眼。其中男36例，占40.0%，女54例，占60%，年龄(57.42±12.43)岁。纳入标准：糖尿病视网膜病变 Ⅲ～Ⅳ期患者；2型糖尿病病史>4年，空腹血糖<7 mmol/L，餐后血糖<11 mmol/L。排除标准：近1月有眼部药物治疗的患者及有眼部手术病史的患者;合并明确的有影响泪膜功能的眼表疾病的患者：如眼睑内翻、眼睑闭合不全、倒睫等；有眼部外伤的患者；有甲亢等影响泪液分泌的全身代谢性疾病。纳入患者均签署试验知情同意书以及手术同意书。

2 治疗方法与分组 患者给予盐酸丙美卡因滴眼液(美国爱尔康)表面麻醉后行视网膜激光治疗。激光治疗机为同一机型(美国多波长激光治疗机，科医人公司)，由同一位经验丰富的医师完成。手术进行顺利，术中未出现并发症，均成功形成3级光斑。90例患者术后随机分为A组30例，B组30例，C组30例。A组(空白对照组)无药物治疗；B组使用普拉洛芬(日本千寿制药)联合玻璃酸钠(日本参天制药)点眼，4次/d；C组使用普拉洛芬(日本千寿制药)联合聚乙二醇(美国爱尔康公司)点眼，4 次/d。