林英杰

（大石桥市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 营口 115100）

围绝经期功能失调性子宫出血，又被称之为围绝经期功血，是一种比较常见的生殖内分泌疾病[1]。在临床过程中，围绝经期功能失调性子宫出血多半是由于性激素分泌失调、无排卵或者是卵巢衰竭等因素引起，除此之外，还有可能是由于妇女子宫内膜方面的因素，比如血管形态异常、纤溶活性增强等[2]。本次研究对随机选取的92例围绝经期功能失调性子宫出血患者分别实施炔诺酮片治疗和醋酸甲羟孕酮片治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取本院2014年10月至2016年10月收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者共计92例作为本次实验的研究对象，将其平分为观察组和对照组，每组46例。所有研究对象均了解本次研究的主要目的，且均是自愿成要本次研究。观察组的46例患者中，年龄最高为52岁，最低为40岁，平均年龄为（42.23±3.87）岁；病程最长为15个月，最短为4个月，平均病程为（6.98±2.43）个月。对照组的46例患者中，年龄最高为51岁，最低为39岁，平均年龄为（42.45±3.79）岁；病程最长为14个月，最短为4个月，平均病程为（6.86±2.41）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比，其差异不具有统计分析的意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对对照组患者实施甲羟孕酮片治疗，具体治疗方法是：在对患者实施诊断性刮宫术之后的第5天，患者开始服用规格为2 mg×100片/瓶的醋酸甲羟孕酮片，一开始每次服用8 mg，每8 h一次，待完全止血之后，每次服用剂量减少至4 mg，每天服用3次。治疗1周为1个疗程，需持续治疗3个疗程[3]。

对观察组患者实施炔诺酮片治疗，具体治疗方法是：在对患者实施诊断性刮宫术之后的第5天，患者开始服用规格为0.625 mg×100片/瓶的炔诺酮片，前3 d每次服用5 mg，每8 h一次；待完全止血之后，从第4～6天，每次服用5 mg，每12 h一次；从第7～9天，每次服用剂量减少至4 mg，每12 h一次，持续治疗20 d后停止。待3～7 d后月经复潮为1个周期，从月经第5天开始，再次按照之前的服药方法进行第2个周期的治疗，持续治疗3～6个周期[4]。

1.3 判定标准：围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果判定标准共分为痊愈、治疗、有效及无效四种：①痊愈：经过治疗，患者阴道停止出血，月经恢复正常，且停药6个月内没有复发；②显效：经过治疗，患者阴道出血量明显减少或者是出血症状基本消失；③有效：经过治疗，患者阴道出血量有所减少或者是出血症状有所改善；④无效：经过治疗，患者阴道出血量没有减少或者是出血症状没有明显变化，甚至有所恶化[5]。

1.4 统计学方法：对实验获得的数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理和分析，计数资料用例数（%）表示，组间相应的资料比较采用χ2检验。若得到P＜0.05，则表明两组之间差异显著。

2 结 果

2.1 组间临床疗效的比较：观察组和患者的总有效率为95.65%，明显要高于对照组的76.09%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 组间不良反应发生率的比较：观察组患者发生不良反应的概率为8.70%，明显要低于对照组患者不良反应的发生率28.26%，两组差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 组间临床疗效的比较[n（%）]

表2 组间不良反应发生率的比较[n（%）]

3 讨 论

围绝经期功能失调性子宫出血一般发生在绝经期妇女身上，患上此病之后，患者会出现诸如月经频发、闭经、月经周期紊乱、子宫不规则出血、出血量不稳定等临床症状，严重者有可能会出现失血性休克或者是贫血等现象[6]。本次研究旨探讨和分析炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果[7]。相关研究结果表明，炔诺酮片可以将妇女的雌性激素维持在稳定水平，避免子宫内膜脱落，从而实现止血并修复创面的目的；而且，炔诺酮片还能有效抑制雌性激素受体的产生[8]。通过研究，得到研究结果表明，一方面，观察组患者的总有效率（95.65%）明显要高于对照组（76.09%），差异显著（P＜0.05）；另一方面，观察组患者发生恶心呕吐、面部色素沉着、白带增多以及头晕乏力等不良反应的概率为8.70%，明显要低于对照组的28.26%，其差异具有统计分析的意义（P＜0.05），表明相对于采取醋酸甲羟孕酮片治疗，对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施炔诺酮片治疗，临床效果更为理想，且安全有效，与相关研究结果一致。

综上所述，相对于采取甲羟孕酮片治疗，对围绝经期功能失调性子宫出血患者实施炔诺酮片治疗具有更好的临床治疗效果，不仅能有效提升临床治疗总有效率，还能有效降低不良反应的发生率，值得在临床上广泛应用。

[1]史晓红,沈荣.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效分析[J].中国保健营养,2016,26(14):287-288.

[2]马雪莲.甲羟孕酮对围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医师进修杂志,2013,36(30):64-66.

[3]马丹.米非司酮联合丙酸睾丸酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(2):147-148.

[4]李白枚,熊员焕.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的对比研究[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(5):54-56.

[5]高凤莲.米非司酮与复方炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较[J].中国基层医药,2012,19(20):3121-3123.

[6]李春茹.米非司酮联合丙酸睾丸酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国保健营养,2016,26(10):147-148.

[7]甘琴,练晓勤,罗中明.复方盐酸普鲁卡因胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(5):136-138.

[8]孔月萍.炔诺酮联合益气补肾汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国乡村医药,2012,19(5):41-42.