王巨东

（辽阳县中心医院，辽宁 辽阳 111200）

小儿哮喘是儿童常见慢性呼吸道疾病，以胸闷、哮喘、咳嗽、憋喘甚至呼吸困难等为主要表现，可反复发作，根治难度大，给患儿带来痛苦。目前治疗小儿哮喘的药物较多，但作用存在一定差异[1]。本研究分析了孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年4月至2017年6月80例小儿哮喘患儿分组。孟鲁司特钠组男26例，女14例；年龄3～14岁，平均（7.24±2.71）岁。发病时间1～6年，平均（3.24±0.19）年。对照组男25例，女15例；年龄3～13岁，平均（7.21±2.66）岁。发病时间1～6年，平均（3.23±0.17）年。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组给予常规的内科治疗方案，常规给予抗炎、平喘止咳、纠正酸碱失衡和水电解质失衡，积极抗感染，必要时给予吸氧。同时给予布地奈德混悬液，雾化吸入0.2毫克/次，每天2次，治疗4周。孟鲁司特钠组增加孟鲁司特钠治疗。每次口服4～10 mg，其中，低于6岁服用4 mg，6～12岁服用5 mg，大于12岁服用10 mg。每天1次。两组治疗4周。

1.3 观察指标：比较两组小儿哮喘治疗转归和预后；哮喘控制时间、平均住院天数；干预前后患儿炎性检测指标。显效：疗程结束哮喘完全控制，憋喘和哮鸣音等均消失，停药3个月内无出现复发，患儿进食和精神情况均恢复正常；有效：疗程结束哮喘发作情况有所减少，憋喘和哮鸣音等均改善，哮喘持续时间缩短，患儿进食和精神情况均好转；无效：疗程结束病情无明显改善。小儿哮喘治疗转归和预后总有效率显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组小儿哮喘治疗转归和预后相比较：孟鲁司特钠组小儿哮喘治疗转归和预后优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组小儿哮喘治疗转归和预后相比较

2.2 干预前后炎性检测指标相比较：干预前两组炎性检测指标相近，P＞0.05；干预后孟鲁司特钠组炎性检测指标优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组哮喘控制时间、平均住院天数相比较：孟鲁司特钠组哮喘控制时间、平均住院天数（5.51±1.44）d、（8.51±2.62）d短于对照组（6.41±2.55）d、（10.40±3.57）d，P＜0.05。

2.4 两组复发情况和不良反应相比较：孟鲁司特钠组复发少于对照组，P＜0.05。不良反应两组无差异，P＞0.05。其中，对照组声音嘶哑、口腔感染、面色潮红各有1例，并发症发生率7.50%。孟鲁司特钠组声音嘶哑、口腔感染、面色潮红各有1例，并发症发生率7.50%。对照组复发8例，复发率20.00%。孟鲁司特钠组复发1例，复发率2.50%。

表2 干预前后炎性检测指标相比较（±s）

表2 干预前后炎性检测指标相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 IL-4(pg/mL) IL-5(pg/mL) 干扰素-γ(pg/mL)孟鲁司特钠组 40 干预前 32.38±0.21 36.24±0.52 10.71±0.65干预后 11.24±0.32#* 13.25±0.51#* 22.25±0.61#*对照组 40 干预前 32.15±0.21 36.78±0.71 10.56±0.66干预后 22.25±0.69# 23.27±0.25# 15.25±0.62#

3 讨 论

支气管哮喘是小儿常见的一种呼吸系统疾病，若未及时处理或治疗不当，可出现疾病进展和恶化，威胁患儿生命安全[3]。

研究认为小儿哮喘发病和环境因素、小儿气道特点、肺功能未完善、气道高反应、遗传因素等有一定相关性，目前临床治疗小儿哮喘采取的方案主要为常规治疗，如抗感染、平喘解痉等，其中，糖皮质激素具有良好抗炎作用，用于小儿哮喘治疗可一定程度改善症状，但不理想[4-5]。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，其可对半胱氨酰白三烯受体产生特异性拮抗和抑制作用，将嗜酸性粒细胞促成熟以及嗜碱性粒细胞促成熟过程阻断，促进气道高反应降低和有效缓解气道阻塞症状，促进患儿肺功能改善。同时，孟鲁司特钠安全性高，一般无明显不良反应，小儿耐受性良好[6-7]。

本研究中，对照组给予常规的内科治疗方案，孟鲁司特钠组增加孟鲁司特钠治疗。结果显示，孟鲁司特钠组小儿哮喘治疗转归和预后优于对照组，P＜0.05；干预前两组炎性检测指标相近，P＞0.05；干预后孟鲁司特钠组炎性检测指标优于对照组，P＜0.05。孟鲁司特钠组哮喘控制时间、平均住院天数（5.51±1.44）d、（8.51±2.62）d短于对照组（6.41±2.55）d、（10.40±3.57）d，P＜0.05。孟鲁司特钠组复发少于对照组，P＜0.05。不良反应两组无差异，P＞0.05。其中，对照组声音嘶哑、口腔感染、面色潮红各有1例，并发症发生率7.50%。孟鲁司特钠组声音嘶哑、口腔感染、面色潮红各有1例，并发症发生率7.50%。对照组复发8例，复发率20.00%。孟鲁司特钠组复发1例，复发率2.50%。

综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果确切，可有效改善炎性指标和促进症状消退，缩短疗程，降低复发率，且无明显不良反应，安全有效。

[1]杨洋,郭悦鹏,袁晓梅,等.孟鲁司特对支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响及意义[J].新乡医学院学报,2015,32(1):24-27.

[2]吴家礼.孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及影响研究[J].中国继续医学教育,2017,9(2):165-167.

[3]吉朝利,刘小红.匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能影响的临床研究[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(2):116-118.