朱成华

（辽宁省丹东市宽甸满族自治县中心医院，辽宁 丹东 118200）

镇静、抗感染、吸氧、营养支持是治疗脑卒中合并重症肺炎的主要方式，临床通过全身给药或口服用药不能彻底缓解患者的临床症状，但随着纤维支气管镜在临床中的广泛应用其疗效有所增强[1]。本次选取80例老年脑卒中合并重症肺炎患者进行研究的初衷是探讨支气管镜治疗对其血气指标、肺部炎症消失时间、APACHE Ⅱ评分的影响，结果所获颇丰。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年5月期间我院收治的80例老年脑卒中合并重症肺炎患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、65岁以下者、恶性肿瘤者、不符合诊断标准者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男25例，女15例；年龄65～78岁，平均年龄（69.5±3.6）岁。对照组40例，男24例，女16例；年龄65～79岁，平均年龄（68.7±3.2）岁。80例初诊时均符合以下情况：①胸部X线片可见浸润影与肺不张；②少尿；③痰鸣音及肺部啰音；④体温≥39 ℃；⑤咳嗽，呼吸困难、急促。两组基本资料差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法：80例患者因脑卒中丧失自主咳嗽功能，均给予气管插管做人工气道，同时进行镇静、抗感染、吸氧、营养支持等对症治疗[2]。对照组采取常规治疗，行按需吸痰，在患者呼吸困难或支气管痰鸣音明显时即刻进行吸痰处理[3]。实验组采取支气管镜治疗，具体如下：对患者进行心电监护，详细记录其呼吸频率、血压、心率等重要生命体征；采用浓度为2%的2 mL利多卡因通过人工气道输注至患者气管内缓解其气道反应，按照患者的敏感度适量增加剂量；……