贾蒙蒙，吴卫兵，伍 勰，李 震，毛丽娟



FIFA11+练习对足球运动员膝关节生物力学特征和动态平衡能力的影响

贾蒙蒙，吴卫兵，伍 勰，李 震，毛丽娟

上海体育学院, 上海 200438

目的：观察12周FIFA11+练习对高校男子足球运动员膝关节生物力学特征和动态平衡能力的影响。方法：将42名高校男子足球运动员随机分为对照组（n=21）和干预组（n=21），干预组均接受为期12周的FIFA11+练习（每周2次、每次20 min），对照组按照日常练习模式进行常规热身练习。实验前、后收集两组运动员不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）双侧膝关节屈、伸肌群峰值力矩（PT）、常规强度比（CSR）等生物力学特征，以及双侧Y型平衡测试（YBT）的非支撑腿在前方得分（A）、非支撑腿在后内侧得分（PM）、非支撑腿在后外侧得分（PL）、YBT综合得分（YBT-CS）等指标的变化情况。结果：实验前，干预组、对照组双侧膝关节生物力学特征、动态平衡能力指标均无显著性差异（＞0.05），均有可比性。经过12周FIFA11+干预，干预组在60°/s、180°/s、300°/s 3种角速度下双侧膝关节屈伸肌群PT（＜0.05）、CSR（＜0.05）等生物力学特征，以及双侧A（＜0.05）、PM（＜0.05）、PL（＜0.05）、YBT-CS（＜0.05）等动态平衡指标均有不程度改善，与实验前比较差异具有显著性意义；对照组以上各指标均无显著性差异（＞0.05）；同样，干预组与对照组比较以上各指标均有不同程度上升，差异具有显著性意义（＜0.05）。结论：12周FIFA11+练习能够显著改善男子足球运动员膝关节生物力学的发力特征（股四头肌、腘绳肌向心PT和膝关节稳定性）以及动态平衡能力，从而减少与运动损伤相关的功能性缺陷，对降低男子足球运动员的损伤风险具有显著性效果。

足球运动员；FIFA11+；运动损伤；等速肌力；动态平衡能力

据国际足球联合会（FIFA）统计，全球约有2 200万青年足球运动员，每年损伤发生频率为22.0～30.0次/100人[19]。Kay等[29]对美国国家大学体育协会（NCAA）4年间（2009-2015）发生的3 183例运动损伤情况进行研究，结果发现，足球运动损伤发生比例最高（男足：34.4%，n=1 094；女足：7.4%，n=236），与其他运动项目相比损伤风险更大。而近期研究表明，足球损伤的发生与运动员下肢的肌力、平衡能力以及动作模式等有密切关系[4,25,38,42,43,48]，且损伤部位多集中于下肢的膝、踝关节[11,25,31,51]。足球运动的高致病率促使研究者致力于寻求损伤预防方法，因此，FIFA医疗评估研究中心针对足球特点制定了损伤预防练习计划，并命名为“FIFA11+”[5,10,37,40,43,48,50]。

FIFA11+是针对足球运动项目特点而制定的损伤预防练习，结合了核心稳定性、平衡、本体感觉以及增强式训练，并注重下肢神经肌肉功能训练（腿部力量、动态姿势控制、着陆期间膝盖的控制），有利于运动员在正式训练和比赛前达到最佳的运动生理状态；另外，长期的FIFA11+练习在一定程度上可改善足球运动员的一些身体素质，这些素质的累积可能带来一定的保护效应[1,5,8,25,35,40,44,50]。大量研究表明，通过FIFA11+练习，可有效提高足球运动员运动表现及降低运动损伤的发生率[13-15,24,32,37,44,48]。然而，FIFA11+练习是否通过改善足球运动员生物力学特征以及神经肌肉功能，进而降低运动损伤风险因素仍缺乏相关研究证实。本研究通过评估男子足球运动员膝关节等速肌力和动态平衡参数的变化，探讨FIFA11+练习对改善男子足球运动员膝关节生物力学特征和平衡能力的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取上海体育学院足球专项班42名男子足球运动员为研究对象，并将42名足球运动员随机分成FIFA11+干预组（n=21）和对照组（n=21）。两组研究对象在身高、体重、年龄和训练年限方面均无显著性差异（＞0.05，表1）。所有研究对象在FIFA11+练习干预前经检查均无重大下肢损伤或疾病史，并签署实验知情同意书。

表1 受试对象基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 FIFA11+组干预方案

进行FIFA11+练习。正式实验前由熟悉FIFA11+练习的专业指导老师组织受试对象进行FIFA11+理论学习和技术动作练习，要求所有受试对象能理解并正确执行FIFA11+练习计划。然后，正式开展FIFA11+练习干预，要求受试对象在每周2次足球专项训练课前开展FIFA11+练习，每次FIFA11+练习时间为20 min，实验周期为12周，每一次FIFA11+练习均有专业指导老师全程监督和指导。

FIFA11+练习具体安排：根据FIFA11+练习计划，整个FIFA11+练习分成3部分，第1部分时间预计8 min，练习动作要求：跑动过程中保持上身挺直，髋、膝、踝成一条直线，膝不内扣，返程加速；第2部分时间预计10 min，练习动作要求：要求动作姿势正确，练习时加以控制，按照不同的阶段循序渐进练习；第3部分时间预计2 min，练习动作要求：保持上身挺直，髋、膝、踝成一条直线，膝不内扣（表2）。

1.2.2 对照组干预方案

进行传统课前准备活动练习。每周2次足球专项训练课前均进行准备活动，每次准备活动练习时间为20 min，试验周期为12周，每一次准备活动练习均有授课老师全程监督和指导。传统热身模式：1）慢跑（围绕足球场半场慢跑3圈），时间预计3 min；2）拉伸，徒手操（主要是大腿小腿、踝关节、膝关节、腰部），髋外展、内收、前后压腿，时间预计4 min；3）冲刺跑、变向跑、碎步跑，时间预计3 min；4）带球练习（颠球、双人传球练习），时间预计10 min。

表2 FIFA11+练习具体安排

注：r: 重复次数；s: 秒。

1.3 指标测试

1.3.1 膝关节等速肌力测试

实验前、后两次测试受试对象膝关节屈伸肌群向心等速肌力，地点是上海体育学院运动科学健身馆三楼实验室，测试仪器采用德国PHYSIOMED生产的CON-TREX等速肌力测试训练仪。1）正式测试前，由测试人员向受试对象说明膝关节等速肌力测试的要求和注意事项，并让受试对象进行60°/s、180°/s和300°/s 3个不同角速度下的适应性测试练习，使受试对象熟悉整个测试流程。2）测试时，采用等速向心-向心收缩的运动模式，选取60°/s、180°/s、300°/s 3个角速度，根据受试对象最佳发力角度设定运动范围（角度范围0°～90°）。在60°/s的角速度下，要求受试对象在设定好的整个运动范围内尽最大力量完成5次连续屈伸运动；在180°/s、300°/s的角速度下，要求受试对象在设定好的整个运动范围内尽最大力量各完成10次连续屈伸运动。3）测试结束后，记录膝关节峰值力矩（PT）并计算CSR，CSR代表膝关节向心-向心测试下屈伸肌峰力矩比（代表股四头肌和腘绳肌的力量比），计算公式为Hc/Qc，其中，Hc表示腘绳肌向心测试下的PT, Qc表示股四头肌向心测试下的PT。

1.3.2 动态平衡测试

实验前、后两次测试受试对象动态平衡，地点是上海体育学院运动科学健身馆三楼实验室，测试设备采用美国生产的Y型平衡测试（YBT）套件，YBT已广泛应用于测量不同项目运动员的动态平衡和预测运动损伤。1）正式测试前，由测试人员向受试对象说明YBT的要求和注意事项，并让受试对象熟悉平衡测试环境；然后测量受试对象髂前上棘到足内踝之间的距离“leg length（L）”（以cm为单位，精确到小数点后一位），此数据将用于对YBT结果的标准化处理（以得分表示）。2）正式测试时，测试者脱鞋（避免运动鞋对实验结果造成影响）站在测试平台上，保持双手叉腰姿势；非支撑腿抬起，沿测试方向伸出所能达到的最大距离；测试者迅速准确记录此时的刻度（以cm为单位，精确到小数点后一位）；受试者抬起脚回到起始位置；按照以上顺序沿顺时针方向完成3个方向的伸展，先测试优势腿后测试非优势腿，重复测量2次取平均值。3）测试结束后，用3个方向的平均值除以腿长作为评价稳定能力的指标（结果是一个比值），以此来计算各个方向的得分，3个方向得分分别为非支撑腿在前方得分（A），非支撑腿在后内侧得分（PM），非支撑腿在后外侧得分（PL）以及YBT-CS综合得分[YBT-CS综合得分计算公式为：YBT-CS=（A+PM+ PL/3L）×100]，评分越高表示平衡稳定功能越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析，所有数据均进行正态性检验，其结果以±表示。对于符合正态分布的连续性变量，组间比较使用独立样本检验，组内实验前、后比较采用配对样本检验；不符合正态分布则组间采用两样本秩和检验组内采用配对秩和检验。＜0.05表示具有显著性差异，＜0.01表示具有非常显著性差异。

2 结果

2.1 实验前、后受试对象膝关节等速肌力的变化

由表3、表4可见，实验前，两组受试对象的膝关节双侧肌群PT、CSR均无显著性差异（＞0.05）。12周后，干预组受试对象的膝关节双侧PT（在60°/s的角度下优势腿腘绳肌PT从107.19±21.44 N·m增加到135.27±27.24 N·m，＜0.05；股四头肌PT从167.76±43.13 N·m增加到188.14±36.24 N·m，＜0.05）、CSR（在60°/s的角度下H的CSR由0.58±0.54上升到0.62±0.10；Q的CSR由0.54±0.32上升到0.59±0.27）均有不同程度提高，对照组受试对象的膝关节双侧PT、CSR并未发生显著性变化（＞0.05）；干预组训练后数据均高于对照组，差异具有显著性意义（＜0.05）。

表3 FIFA11+练习前后两组足球运动员膝关节双侧PT变化比较

注：H：腘绳肌；Q：股四头肌；N·m：牛·米；组内实验前后比较：＆＜0.05，＆＆＜0.01；同时期内对照组和FIFA11+干预组组间比较：*＜0.05，**＜0.01，下同。

表4 FIFA11+练习前后两组足球运动员膝关节双侧CSR变化比较

注：CSR：膝关节向心-向心测试下屈伸肌峰力矩比。

2.2 实验前、后受试对象动态平衡能力的变化

由表5可见，实验前，两组受试对象的A、PM、PL、YBT-CS均无显著性差异（＞0.05）。12周后，干预组受试对象的动态平衡均有不同程度提高（优势腿YBT-CS从88.85±6.10上升到92.85±8.87，＜0.05；非优势腿YBT-CS从87.36±7.72上升到105.87±7.23，＜0.05），优势腿动态平衡提升更加明显；对照组受试对象以上各指标并未发生显著性变化（＞0.05）；干预组以上各指标均高于对照组，差异具有显著性意义（＜0.05）。

表5 FIFA11+练习前后两组足球运动员双侧YBT动态平衡能力测试结果比较

注：A：支撑腿在前方得分；PM：非支撑腿在后内侧得分；PL：非支撑腿在后外侧得分；YBT-CS：YBT综合得分。

3 讨论

FIFA11+损伤预防练习可减少与足球相关的运动伤害，被认为是有效的神经肌肉热身训练[5,6,8,10,16,48]。FIFA11+通过增强机体跑动、跳跃和着地缓冲期间的神经肌肉控制，从而改善肌肉功能和平衡素质，提升身体协调能力和预防运动损伤能力[35,44,45,50]。本研究结果表明，FIFA11+练习可以显著提高男子足球运动员膝关节的肌肉力量（膝关节向心-向心测试下腘绳肌、股四头肌峰力矩）和膝关节稳定性（膝关节向心-向心测试下屈伸肌峰力矩比），改善动态平衡能力（双侧YBT的非支撑腿在前方得分、非支撑腿在后内侧得分、非支撑腿在后外侧得分、YBT综合得分）。

3.1 FIFA11+对膝关节肌力的影响

股四头肌和腘绳肌在维持膝关节的运动和动态稳定性方面起着重要的作用，研究显示，膝关节股四头肌和腘绳肌肌力改善能有效防范足球运动损伤[26,33,41]。Daneshjoo等[13-17]一系列研究表明，FIFA11+干预组运动员双侧股四头肌和腘绳肌肌力在Biodex等动力量测试中（60°/s、180°/s、300°/s）均有不同程度增加，且腘绳肌力量增加更明显；另外，在30°和60°等长力量测试中，优势侧腘绳肌等长力量分别增加25.8%和19.8%，非优势腿侧分别增加28.7%和13.7%。本研究发现，FIFA11+干预后运动员60°/s、180°/s和300°/s角速度下双侧膝关节屈伸肌PT均有不同程度的提高，对照组则无明显变化，结果表明，12周FIFA11+练习有效提高了足球运动员股四头肌以及腘绳肌的肌肉力量。Impelizzeri等[28]的研究也很好地支持了本研究结果，Impelizzeri等研究发现，经过FIFA11+练习后，受试对象在60°/s和180°/s的角速度下，膝关节向心测试和离心测试屈肌强度都有显著增加。然而，也有研究发现，FIFA11+没有改善腘绳肌的离心峰值力矩，其原因可能与训练量和训练强度过低有关[23]。另外，FIFA11+功效的发挥是建立在较高的依从性之上的，如果训练的依从性低，会直接影响到FIFA11+练习的效果[35,36,46,47]。从Steffen等[48]、Impelizzeri等[28]、Soligard等[46]的研究可以发现，他们的研究只存在于高依从性的运动员中，对于练习依从性较低的运动员并不成立。

FIFA11+对膝关节肌力的影响与FIFA11+练习动作密切相关。相比对照组进行的单一性跑动练习，FIFA11+干预组更加强调下肢爆发力的训练，如折线变向跑和羚羊跳（增强式训练）。Kravitz等[30]研究发现，增强式训练可以提高机体下肢最大力量和爆发力，原因可能是训练改善了机体的肌肉协调性，从而提高了肌肉产生PT的速率。Emery等[18]研究也显示，增强式训练对提高运动员纵跳能力的效果要优于单一的训练方式。此外，FIFA11+练习还可以显著提高练习者即刻的核心体温[4,7,39]，对运动时血液重新分配，引起机体氧供应增加以及肌肉弹性和神经元活动增强，进而提高FIFA11+练习后的肌肉效率。从损伤预防方面来看，FIFA11+确实是一种积极的训练方法。但是，单纯从增加肌力方面看，FIFA11+并不是最佳的练习选择。

3.2 FIFA11+对膝关节稳定性的影响

有学者指出，膝关节CSR是评价膝关节稳定性的重要指标，肌力明显失衡可影响关节稳定性导致损伤的发生[17,22]。众多随机对照组实验以及荟萃分析均证实，FIFA11+可以提高腘绳肌和股四头肌肌力，并在改善其平衡能力方面有明显效果，从而增加运动中动作的稳定性。Daneshjoo[13-17]等研究表明，FIFA11+干预后受试者在Biodex等动力量测试下（60°/s），双侧膝关节腘绳肌与股四头肌CSR较基础值提高了8%，与对照组比较具有显著性差异，提示，FIFA11+在改善膝关节肌力平衡方面具有更好的效果。同样的研究发现，受试对象经过FIFA11+干预后，非优势腿在60°/s角速度下CSR增加了14.8％[22]。本研究也得出类似的结果，实验组运动员在3种不同角速度下（60°/s、180°/s、300°/s）腘绳肌、股四头肌的CSR较之前都有不同程度的改善。另外，研究显示，单纯的向心训练会导致膝关节稳定性降低，而离心训练后CSR则有上升趋势，意味着离心训练可以维持关节稳定性[12]。与此同时，有学者指出，腘绳肌力量薄弱是下肢损伤的重要风险因素，在足球运动中腘绳肌的拉伤占全部伤害的12%～17%[49]，FIFA11+练习中有专门针对腘绳肌力量训练的跪地前倾练习动作，从而增强了股后肌群的离心练习，提高了膝关节的稳定能力[4,15]。

FIFA11+练习中含有许多的膝关节缓冲动作练习（凌空撞肩、纵跳、方形跳、折线转向等），通过下降缓冲技术和瞬间屈膝动作，有助于练习身体稳定性和协调性，从而改善膝关节的稳定能力[1,5,14,16,21]。另外，在FIFA11+中含有大量膝关节缓冲动作练习，从而提高运动员的动态控制能力，做出合理的生物力学调整，尤其是在双任务下空间方向的预测、关注能力，可以避免与其他物体和队员的意外接触[1,5,14,16,21]。因此，通过改善膝关节CSR等动态控制能力，可以有效提升运动员身体协调能力和平衡能力，从而提高足球运动员在动态环境中维持膝关节稳定和身体姿势的能力。

3.3 FIFA11+对动态平衡能力的影响

动态平衡指身体受到外力或内力作用时，躯体进行自我调整并维持姿势稳定的一种能力，与运动损伤有密切的关系[27]。研究显示，神经肌肉训练可以改善机体的动态平衡能力，减少运动员运动损伤[48]。Steffen等[48]研究发现，4个月FIFA11+练习有效提高运动员的星型偏移动态平衡能力，并对运动损伤预防起着显著作用。Daneshjoo等[17]也发现，8周FIFA11+练习后，受试对象的睁眼、闭眼单腿站立平衡和星型偏移动态平衡指标较实验前显著增加，显示FIFA11+在改善机体动态平衡能力方面具有良好的效果。本研究也得出类似的实验结果，经过12周的FIFA11+练习，实验组运动员的YBT-CS较实验前得到显著性提高，且明显高于对照组得分，表明FIFA11+有效地提高了足球运动员动态平衡能力。同样的，Impellizzeri等[28]也比较了12周FIFA11+练习对运动员动态平衡能力的影响，结果发现，FIFA11+干预组受试对象的星型偏移动态平衡水平显著优于对照组。提示，长期规律的FIFA11+练习可提高机体平衡稳定能力，增加足球运动员身体姿势控制能力。

FIFA11+练习提高机体动态平衡能力的原因可能与FIFA11+练习动作结构有关。原因1：稳定-不稳定环境下的核心稳定性训练。FIFA11+最大特色是加入了核心稳定性练习，并结合稳定与不稳定状态下的练习，练习者必须不断调整身体姿势以保持平衡和稳定状态，加大了对核心肌群的负荷。不稳定状态下的抵抗训练已被证明能够促进神经肌肉适应，比如，更多躯干肌肉之间的协调募集，更多肢体肌肉的激活。研究显示，在不稳定条件下进行身体练习时，核心肌群电活动增加显著，可以更有效的刺激神经中枢对肌肉的控制，改善本体感觉和反应能力[2,3]。另有研究发现，机体经过稳定-不稳定的交替训练可以达到“外部干扰-身体平衡适应”，即身体平衡机能可以通过不稳定条件下适应性学习来完成[9,20]。FIFA11+练习实行由初级到高级、由稳定到不稳定的难度递增练习，在练习中制定相互推搡动作制造不稳定条件故意破坏身体平衡的“干扰条件”，初级时可以通过关节策略（踝关节、髋关节、膝关节、颈部关节，角度发生变化）以维持身体姿势，高级时随着外界干扰刺激的增加，需要采取其他的姿势策略。原因2：交替-本体感觉训练。FIFA11+练习中下肢运动方向频繁改变，膝关节处于内旋、外展、屈伸的动态变化过程中，有利于膝关节本体感觉的提升。研究显示，前进倒退跑对机体前后方向的控制能力有一定维持作用，对控制前后方向的平衡具有较好的效果，有利于提高膝关节、踝关节本体感觉[15]。FIFA11+练习的中级和高级部分，都注重单脚的交替缓冲练习，Mao等[34]研究发现，单腿站立时脚底压力负荷主要集中在脚掌内侧，可以提高脚掌前区和脚趾皮肤感觉。FIFA11+练习改善机体下肢本体感觉、脚底皮肤感觉，形成一个良好的神经调控和肌肉控制系统，从而提高机体的动态平衡能力。

4 结语

本研究通过足球运动损伤预防FIFA11+练习，分析评估了该练习方法对足球运动员膝关节等速肌力和动态平衡能力的影响，研究发现，FIFA11+练习改善了足球运动员下肢发力的生物学模式，提高了足球运动员膝关节屈、伸肌群强度和动态平衡能力，有助于预防和降低足球运动员运动损伤风险。因此，今后足球训练比赛热身活动过程中，应该积极鼓励教练员采用FIFA11+练习。

[1] 徐金成, 矫玮, 高颀. FIFA 11+综合热身练习在足球运动中的应用——系统综述 [J]. 中国体育科技, 2015, 51(2): 22-35.

[2] ANDERSON K, BEHM D G. Trunk muscle activity increases with unstable squat movements[J]. Can J Appl Physiol,2005, 30(1): 33-45.

[3] ANDERSON K G, BEHM D G. Maintenance of EMG activity and loss of force output with instability [J]. J Strength Cond Rese, 2004, 18(3): 637-640.

[4] AYALA F, CALDERON-LOPEZ A, DELGADO-GOSALBEZ J C,. Acute effects of three neuromuscular warm-up strategies on several physical performance measures in football players [J]. PloS one, 2017, 12(1): e0169660.

[5] BARENGO N C, MENESES-ECHAVEZ J F, RAMIREZ-VELEZ R,. The impact of the FIFA 11+ training program on injury prevention in football players: a systematic review [J]. Int J Environ res Public Health, 2014, 11 (11): 11986-12000.

[6] BIZZINI M, DVORAK J. FIFA 11+: an effective programme to prevent football injuries in various player groups worldwide-a nar-rative review [J]. Bri J Sports Med, 2015, 49(9): 577-579.

[7] BIZZINI M, IMPELLIZZERI F M, DVORAK J,. Physiologi-cal and performance responses to the "FIFA 11+" (part 1): is it an appropriate warm-up? [J]. J Sports Sci, 2013, 31 (13): 1481-1490.

[8] BIZZINI M, JUNGE A, DVORAK J. Implementation of the FIFA 11+ football warm up program: how to approach and convince the Football associations to invest in prevention [J]. Bri J Sports Med, 2013, 47(12): 803-806.

[9] BLENKINSOP G M, PAIN M T G, HILEY M J. Balance control strategies during perturbed and unperturbed balance in standing and handstand [J]. R Soc Open Sci, 2017, 4(7): 161018.

[10] BRITO J F P, FERNANDES L, SEABRA A,. Isokinetic strength effects of FIFA's" The 11+" injury prevention training programme [J]. Isokinet Exerc Sci, 2010, 18(4): 211-215.

[11] CLIFTON D R, ONATE J A, SCHUSSLER E,. Epidemiolo-gy of knee sprains in youth, high school, and collegiate American football players [J]. J Athl Train, 2017, 52(5): 464-473.

[12] COOMBS R, GARBUTT G. Developments in the use of the hamstring/quadriceps ratio for the assessment of muscle balance [J]. J Sports Sci & Med, 2002, 1(3): 56-62.

[13] DANESHJOO A, MOKHTAR A, RAHNAMA N,. The effec-ts of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players [J]. Biol Sport, 2013, 30(4): 281-288.

[14] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. The effects of comprehensive warm-up programs on proprioception, static and dynamic balance on male soccer players [J]. PloS one, 2012, 7(12): e51568.

[15] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. The effects of injury preventive warm-up programs on knee strength ratio in young male professional soccer players [J]. PloS one, 2012, 7(12): e50979.

[16] DANESHJOO A, MOKHTAR A H, RAHNAMA N,. Effects of the 11+ and harmoknee warm-up programs on physical perfor-mance measures in professional soccer players [J]. J Sports Sci Med, 2013, 12(3): 489-496.

[17] DANESHJOO A, RAHNAMA N, MOKHTAR A H,. Effecti-veness of injury prevention programs on developing quadriceps and hamstrings strength of young male professional soccer players [J]. J Hum Kinet, 2013, 39(115-125).

[18] EMERY C A, ROY T O, WHITTAKER J L,. Neuromuscular training injury prevention strategies in youth sport: a systematic review and meta-analysis [J]. Br J Sports Med, 2015, 49(13): 865-870.

[19] FIFA.265 million playing football[EB/OL]. (2007-7).http:// www. fifa.com/mm/document/fifafacts/bcoffsurv/emaga_9384_10704.pdf.

[20] FINNEGAN S, BRUCE J, SKELTON D A,. Development and delivery of an exercise programme for falls prevention: the Prevention of Falls Injury Trial (PreFIT) [J]. Physiotherapy, 2017,104(1):72-79.

[21] FULLER C W, JUNGE A, DECELLES J,. 'Football for Health'-a football-based health-promotion programme for children in South Africa: a parallel cohort study [J]. Bri J Sports Med, 2010, 44(8): 546-554.

[22] GHAREEB D M, MCLAINE A J, WOJCIK J R,. Effects of two warm-up programs on balance and isokinetic strength in male high school soccer players[J]. J Strength Cond Res, 2016, 31(2): 372-379.

[23] GHAREEB D M, MCLAINE A J, WOJCIK J R,. Effects of two warm-up programs on balance and isokinetic strength in male high school soccer players [J]. J Strength Cond Res, 2017, 31(2): 372-379.

[24] GOMES NETO M, CONCEICAO C S, DE LIMA BRASILEIRO A J A,. Effects of the FIFA 11 training program on injury prevention and performance in football players: a systematic review and meta-analysis [J]. Clin Rehabil, 2017, 31(5): 651-659.

[25] GROOMS D R, PALMER T, ONATE J A,. Soccer-specific warm-up and lower extremity injury rates in collegiate male soccer players [J]. J Athl Train, 2013, 48(6): 782-789.

[26] HOLCOMB W R, RUBLEY M D, LEE H J,. Effect of hamstring-emphasized resistance training on hamstring:quadriceps strength ratios [J]. J Strength Cond Res, 2007, 21(1): 41-47.

[27] HRYSOMALLIS C. Balance ability and athletic performance [J]. Sports Med (Auckland, NZ), 2011, 41(3): 221-232.

[28] IMPELLIZZERI F M, BIZZINI M, DVORAK J,. Physiologi-cal and performance responses to the FIFA 11+ (part 2): a random-ised controlled trial on the training effects [J]. J Sports Sci, 2013, 31(13): 1491-1502.

[29] KAY M C, REGISTER-MIHALIK J K, GRAY A D,. The epidemiology of severe injuries sustained by national collegiate athletic association student-athletes, 2009-2010 through 2014-2015 [J]. J Athl Train, 2017, 52(2): 117-128.

[30] KRAVITZ L, AKALAN C, NOWICKI K,. Prediction of 1 repetition maximum in high-school power lifters [J]. J Strength Cond Res, 2003, 17(1): 167-172.

[31] LOHMANDER L S, OSTENBERG A, ENGLUND M,. High prevalence of knee osteoarthritis, pain, and functional limitations in female soccer players twelve years after anterior cruciate ligament injury [J]. Arthritis Rheuma, 2004, 50(10): 3145-3152.

[32] LONGO U G, LOPPINI M, BERTON A,. The FIFA 11+ program is effective in preventing injuries in elite male basketball players: a cluster randomized controlled trial [J]. Am J Sports Med, 2012, 40(5): 996-1005.

[33] LU T W, CHIEN H L, CHANG L Y,. Enhancing the examiner's resisting force improves the validity of manual muscle strength measurements: application to knee extensors and flexors [J]. J Strength Cond Res, 2012, 26(9): 2364-2371.

[34] MAO D W, LI J X, HONG Y. The duration and plantar pressure distribution during one-leg stance in Tai Chi exercise [J]. Clin Biomech (Bristol, Avon), 2006, 21(6): 640-645.

[35] MCKAY C D, MERRETT C K, EMERY C A. Predictors of FIFA 11+ implementation intention in female adolescent soccer: An application of the health action process approach (HAPA) Model [J]. Int J Environ Res Public Health, 2016, 13(7): e657.

[36] MCKAY C D, STEFFEN K, ROMITI M,. The effect of coach and player injury knowledge, attitudes and beliefs on adherence to the FIFA 11+ programme in female youth soccer [J]. Bri J Sports Med, 2014, 48(17): 1281-1286.

[37] MENDIGUCHIA J, ALENTORN-GELI E, BRUGHELLI M. Hamstring strain injuries: are we heading in the right direction? [J]. Br J Sports Med, 2012, 46(2): 81-85.

[38] MYER G D, FAIGENBAUM A D, FORD K R,. When to initiate integrative neuromuscular training to reduce sports-related injuries and enhance health in youth? [J]. Curr Sports Med Rep, 2011, 10(3): 155-166.

[39] NAKASE J, INAKI A, MOCHIZUKI T,. Whole body muscle activity during the FIFA 11+ program evaluated by positron emission tomography [J]. PloS one, 2013, 8(9): e73898.

[40] OWOEYE O B, AKINBO S R, TELLA B A,. Efficacy of the FIFA 11+ warm-up programme in male youth football: A cluster randomised controlled Trial [J]. J Sports Sci Med, 2014, 13(2): 321-328.

[41] PARK W H, KIM D K, YOO J C,. Correlation between dynamic postural stability and muscle strength, anterior instability, and knee scale in anterior cruciate ligament deficient knees [J]. Arch Orthop Trauma Surg, 2010, 130(8): 1013-1018.

[42] ROSSLER R, DONATH L, BIZZINI M,. A new injury prevention programme for children's football--FIFA 11+ Kids--can improve motor performance: a cluster-randomised controlled trial [J]. J Sports Sci, 2016, 34(6): 549-556.

[43] SANDER A, KEINER M, SCHLUMBERGER A,. Effects of functional exercises in the warm-up on sprint performances [J]. J Strength Cond Res, 2013, 27(4): 995-1001.

[44] SILVERS-GRANELLI H, MANDELBAUM B, ADENIJI O,. Efficacy of the FIFA 11+ injury prevention program in the collegiate male soccer player [J]. Am J Sports Med, 2015, 43(11): 2628-2637.

[45] SILVERS-GRANELLI H J, BIZZINI M, ARUNDALE A,. Does the FIFA 11+ injury prevention program reduce the incidence of ACL injury in male soccer players? [J]. Clin Orthop Relat Res, 2017,457(10):2456-2458.

[46] SOLIGARD T, MYKLEBUST G, STEFFEN K,.Comprehen-sive warm-up programme to prevent injuries in young female footballers: cluster randomised controlled trial [J]. BMJ (Clinical research ed), 2008, 337(a2469).

[47] SOLIGARD T, NILSTAD A, STEFFEN K,. Compliance with a comprehensive warm-up programme to prevent injuries in youth football [J]. Bri J Sports Med, 2010, 44(11): 787-793.

[48] STEFFEN K, EMERY C A, ROMITI M,. High adherence to a neuromuscular injury prevention programme (FIFA 11+) impro-ves functional balance and reduces injury risk in Canadian youth female football players: a cluster randomised trial [J]. Br J Sports Med, 2013, 47(12): 794-802.

[49] THORBORG K, KROMMES K K, ESTEVE E,. Infographic: Effects of specific injury prevention programmes in football [J]. Br J Sports Med, 2017,51(20):098305.

[50] WHITTAKER J L, EMERY C A. Impact of the FIFA 11+ on the structure of select muscles in adolescent female soccer players [J]. Physi Ther Sport,2015,16(3):228-235.

[51] WHITTAKER J L, WOODHOUSE L J, NETTEL-AGUIRRE A,. Outcomes associated with early post-traumatic osteoarthritis and other negative health consequences 3-10 years following knee joint injury in youth sport [J]. Osteoarthritis Cartilage, 2015, 23(7): 1122-1129.

Effects of FIFA11+ on Biomechanical Characteristics and Dynamic Balance of Knee Joints in Soccer Players

JIA Meng-meng, WU Wei-bing, WU Xie, LI Zhen, MAO Li-juan

Shanghai University of Sport, Shanghai 200438, China.

Objective: The aim of this study was to observe the effect of 12 weeks FIFA11 + exercise on biomechanical characteristics of knee and dynamic balance in male's soccer players. Methods: Forty-two college male soccer players were randomly divided into control group (n = 21) and experimental group (n = 21). The experimental group received FIFA11 + exercise (2 times a week for 20min) and the control group performed routine warm-up exercises in accordance with daily practice patterns. Before and after the experiment collected two groups of athletes at different angular velocities (60°/s,180°/s,300°/s) bilateral knee flexor and extensor peak torque (PT), conventional intensity ratio (CSR) and biomechanical characteristics, and bilateral Y balance test (YBT) of the non-support legs in front of the score (A); Non-support legs in the medial posterior score (PM); the support legs in the posterolateral (PL) score; YBT score (YBT-CS) and other indicators of changes. Results: Before and after the experiment, there were no significant differences in biomechanical and balance ability between the two groups (＞0.05). After 12 weeks of FIFA11 + intervention, The experimental group members of flexor and extensor PT(＜0.05), CSR (＜0.05) at three angular（60°/s,180 °/s, 300°/s）velocity of bilateral knee joint biomechanical characteristics, and bilateral A (＜0.05), PM (＜0.05), PL (＜0.05), YBT-CS (＜0.05) and dynamic balance was significantly improved; With a significant difference compared with before the test; There was no significant difference between the control group and the above indexes (＞0.05); Similarly, the experimental group compared with the control group, the above indicators were increased in varying degrees, the difference was significant (＜0.05). Conclusion: Our finding observed that 12-weeks of FIFA11 + practice can significantly improve the men's soccer athletes lower limb biomechanical characteristics of the force (knee flexion and extension muscle strength and dynamic control ratio) and dynamic balance, thereby reducing the functional defects associated with motor injuries, and have a significant effect to reduce the risk of injury for men's soccer players.

G804.6

Ａ

1002-9826(2018)02-0059-07

10.16470/j.csst.201802007

2017-11-07；

2018-02-10

教育部人文社会科学研究基金项目(14YJCZH162);上海市科委科研计划项目(15490503200);上海市科委科技创新行动计划重大基础研究项目(16JC14005)。

贾蒙蒙,男,在读硕士研究生,主要研究方向为运动损伤防护,E-mail:jiamengmengsus@126.com。

吴卫兵,男,博士,副教授,博士研究生导师,主要研究方向为运动损伤防护,E-mail:wwb75@ 126.com。