郑熔昭

【中图分类号】R53.43 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

桡骨远端骨折的发病率较高，在儿童与中老年人群中发病，伴随社会的持续发展与老龄化问题发展，此病的发病率呈上升的发展趋势。骨折很容易对关节面造成影响，在急诊骨折患者占18～20%左右[1-2]。桡腕关节解剖结构与生物功能都比较独特，再加上损伤形式多种多样，桡骨远端骨折的治疗与临床效果受到临床工作人员与科研人员的充分关注。腕关节属于全部关节中活动较频繁与重要的关节，功能恢复要求相对较高[3-4]。现阶段，临床上有多种方法对不同类型的桡骨远端骨折进行治疗。伴随治疗方法的日益完善，由于治疗不合理引发的外观畸形与慢性疼痛等不良事件得到有效避免。

1 保守治疗 桡骨远端骨折常用的治疗方法为闭合复位石膏与夹板外固定法。按照骨折受伤机制，复位以后利用不同的固定方式予以外固定。早期整复的核心为创伤后肿胀的减轻。Colles骨折固定过程中，需要确保腕部屈曲尺侧偏向前壁旋前位[5-6]。石膏固定可选择糖夹式夹板，固定肘腕与拇指，石膏对手部有效固定，确保掌指关节活动为宜。针对没有移位但存在嵌入的骨折患者，仅采用石膏或夹板固定就可，固定时间4周。在用夹板固定过程中，需要做好衬垫，对松紧度需随时调整。固定时间3～4周。Smith骨折复位后保证腕关节背曲与前臂旋后位，选择长臂石膏管型固定，固定时间为6周。Barton骨折主要是因为累及关节内骨折，手法复位不容易维持对位，石膏托外固定一般较不稳定，但于机体身体条件不允许实施内固定时，复位背侧Barton骨折后，需要在腕关节背伸与前臂旋前位固定；……