陈勤 薛丽

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

医院消毒供应中心主要是对医疗过程中所使用的器械进行消毒灭菌，管理质量的高低直接和临床手术的成功与否和医疗的安全性产生相互联系。如果具体手术过程中，使用的器械消毒不彻底，会导致患者感染，甚至对患者生命安全带来威胁。这种情况下，对手术器械消毒灭菌工作合理规范，进一步提升手术器械灭菌和消毒安全，是醫院管理的重要组成部分，本研究为分析研究消毒供应中心手术器械消毒灭菌中精细化管理的应用，在2017年2月-2017年12月期间本院消毒供应中心建立了手术器材精细化管理专项组，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年2月-2017年12月期间本院消毒供应中心建立了手术器材精细化管理专项组，结合手术器械灭菌以及追溯中存在的影响因素，对手术器械消毒工作实施精细化管理，其内容有敷料、器械包装和蒸汽灭菌等，对手术器械消毒霉菌工作采用信息化管理方式

1.2 方法 （1）对消毒人员进行规范化管理：医院消毒人员主要是对手术器械进行消毒和灭菌，消毒人员工作认真程度和综合能力直接影响手术器械的消毒灭菌质量。消毒人员管理内容有：消毒操作的制定和执行、手术器械装卸和发放、检测操作和灭菌循环记录等。供应中心每年需对消毒人员进行组织，对消毒人员进行培训和进修。相应消毒人员具体工作中，必须注意对灭菌敷料和包装日期、有效期和物品名称等的核对，如果有不正确的地方，则需要将其及时退回，并且对其进行重新包装并消毒杀菌。结合急诊和计划手术，对手术器械轻重缓急进行划分，对于急诊手术器械进行立即灭菌。（2）灭菌记录管理：充分利用信息技术，对物品编号进行记录，要保障每个物品对应一个编号，对数据库当中的物品效能进行登记，并且详细检查相关记录、对灭菌物品进行循环记录，详细检查灭菌物品的安全检查记录。对于非本科室人员，不能进入到该系统当中，相应记录人员不能越权操作。不能在推出管理系统之前，将电脑关机。记录人员对每个灭菌器械进行备注，备注的内容有器械的类型、科室的名称、灭菌的具体时间、灭菌人员和相应灭菌编号等[1]。如果发现错误或者遗漏，需及时修改。（3）控制灭菌质量，具体灭菌过程中，管理内容有常规管理和参数的确定。对参数灭菌管理系统进行确认过程中，要想确保霉菌器械的合格，要求全过程数据科学合理，对灭菌结果进行详细检验。对手术器械采用蒸汽方式进行灭菌过程中，要求参数在正常范围内。其中有灭菌的时间和温度等数值。在对器械进行灭菌的整个过程中，需做好各个环节的准备工作。也可以使用条码枪扫描条形码，然后将器械的灭菌信息录入到相应管理系统当中。此时护士长和相应值班人员，每天针对出库内容进行进一步汇总、申请汇总、并且领用明细。

1.3 统计学分析 相应数据采用统计描述

2 结果

对手术器械的消毒灭菌进行精细化管理，在2016年-2017年期间所完成的手术中，没有发生仪器失常或者操作不当，引发医疗事故的情况。

3 讨论

医院手术器械消毒灭菌质量是否能够得到保障，直接影响着患者的生命健康[2]。消毒供应中心是一个无菌物品发放部门，在相应消毒灭菌工作过程中，需严格管理，防微杜渐，通过精细化管理手段，对供应中心的手术器械消毒灭菌工作进行管理，从而实现手术器械的量化、标准化、数字化管理，从而减少医院感染的发生机会，为霉菌质量提供保障。供应中心对手术器械消毒霉菌工作进行精细化管理，是医院管理工作的客观化需求[3]。主要以“专业化”为前提，“系统化”为保障，“数字化”为标准，“信息化”为手段，充分顺应了我国现代化医院管理的发展潮流。作为供应中心的工作人员，需进一步更新思想、结合医院实际情况，在进行消毒供应中心的建设过程中，贡献出自己的力量[4]。

医院消毒供应中心实施精细化管理，主要是在常规管理基础上，通过规范化手段，对人员进行科学分工、提供优质服务质量等，实现精细化，从而最大限度的降低管理所占用的资源，从而获取最大的管理成就。主要内容有规范化、精细化、标准化和制度化等[5]。医院消毒供应中心实施精细化管理，内容涉及到岗位职责、工作流程等方面的内容，针对岗位职责以及工作流程实施清晰和精准的分配，从而确保在具体工作中的各个环节减少错误的发生。本研究显示，在本院消毒供应中心，对实施器械的消毒灭菌工作进行精细化管理，在2017年2月-2017年12月期间所完成的手术中，没有发生仪器失常或者操作不当，引发医疗事故的情况。综上所述，在医院消毒供应中心，对手术器械的消毒杀菌工作进行精细化管理，对消毒供应中心的发展和建设具有重要意义。

参考文献

熊莉，彭燕辉，袁丹.精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用效果[J].医疗装备，2017，30（19）：123-124.

邱世勤.精细化管理在消毒供应室手术显微器械中的应用[J].中外医学研究，2017，15（15）：148-149.

李秀贞.精细化管理用于消毒供应中心无菌器械包管理的效果[J].医疗装备，2017，30（08）：72-73.

孙静，孙艳军，曹葆强，于红艳，刘玉梅.手术室腔镜器械的精细化管理[J].武警医学，2016，27（10）：1059-1061.

余健.手术室腔镜器械精细化管理对手术安全性和高效性的影响[J].医疗装备，2016，29（04）：49-50.