江丽娟

【中图分类号】R47.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02

护理质量是衡量医院服务质量的重要标志之一，直接影响医院的临床医疗质量、社会形象和经济效益等[1]。护理质量指标是医院护理工作中某些现象数量特征的科学概念和具体数据表现的统一体，用于反应和评价护理质量的指针[2]。Avedis Donabedian提出质量评价包括结构质量，过程质量，结果质量三个过程[3]。流程管理是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法[4]，强调“规范、流程、系统化和持续性”，形成一套：“认识流程，建立流程，优化流程及流程的具体运作和自动化”体系，并不断形成“再认识流程”的新循环。通过专业化的管理和控制运作过程来达到预期的效果和目的[5]。调查显示，中国成人慢性肾脏病发病率高达10.8%[6]，部分慢性肾脏病患者不可避免的会进展至终末期肾病。目前血液透析仍是世界范围内终末期肾病患者的首要治疗方式。在血液透析过程中，常常会有并发症的发生，严重影响了治疗计划，降低患者的生存率。提高血液透析室护理工作质量尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

武汉大学中南医院是一所三级甲等综合性医院，血液透析室设置在肾内科，具有血液净化从业资质的护理人员共23人（主管4人、护师8人、护士10人），从事血液透析十年以上的护士有4人，三年以下的护士有13人，科室根据护理层级、工作年限等分为4个护理小组。血液透析室排班采用APN排班制度，其次根据科室的特殊性开展急诊班、急诊备班，备班。……