范宽

【中图分类号】R683.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02

多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中任何一项创伤单独出现在人体上，都会对生命安全构成威胁。虽然现阶段我国还没有统一的标准，但有下列情况的两项或两项以上者可确定为多发伤，分别为头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆等多处骨折、乱组织伤等[1]。针对多发伤治疗，过去临床上通常采用的方法是择（限）治療或保守治疗。随着医疗技术的迅速发展，现阶段骨折治疗方法得到临床广泛的应用，诸多研究表明骨折治疗方法对多发伤治疗临床疗效有积极改善作用，它能够有效降低多发伤的病死率、抑制并发症的发生[2]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月至2017年4月期间收治的180例多发伤患者，其中男性115例，女性65例；年龄11-75岁，平均年龄374岁。创伤严重度评分（ISS）≤15分29例，ISS16-26分44例；ISS≥30分107例。创伤原因和创伤身体部位：车祸创伤83例、爆炸创伤37例、高处坠落创伤25例、塌方创伤23例和其他创伤12例；合并头颅伤113例，颈部伤57例，腹部伤37例，乱组织伤17例。180例患者共有骨折293处，分别为骨盆骨折103例，胫腓骨骨折67例，尺桡骨骨折43例，股骨干骨折39例，肱骨骨折21例，其他骨折20例。

1.2 方法 骨折急诊手术对象为开放性骨折，患者为闭合性骨折情况下，在征求过患者家属意见后，结合患者具体情况对急诊手术、择期手术、保守治疗进行选择。骨折急诊手术治疗组113例；择期手术治疗组36例，对于出现几处骨折的病例，首先急诊处理重要骨折部位，之后择期手术处理其他骨折部位；……