孙淑芳

【中图分类号】R714.64 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-01

1 资料来源及方法

1.1 一般资料：选择2017年6月1日——2017年12月1日在我科进行盆底康复治疗的产后女性盆底功能障碍性患者92例，年龄在21——43岁之间，平均年龄31岁。92例患者中，脏器脱垂62例，压力性尿失禁8例，混合性尿失禁6例，性功能障碍6例，盆底痛6例，粪失禁1例，急迫性尿失禁3例。对所有这些患者采取不同的治疗方案，均治疗三个疗程。

1.2 治疗方法：治疗前向患者介绍治疗的目的、方法及注意事项，取得患者的配合，嘱患者排空大小便，仰卧于床上（床头抬高60°，使上身与下身呈120°角），彻底放松全身，采用MLDB4PLUS或MLDB4S生物电刺激反馈治疗仪，将阴道电极，放入患者阴道适当的位置，再将腹部电极贴于腹部适当的位置及两侧髂前上棘，以患者的耐受为限，刺激强度最大不超过60Hz的低频电刺激，增加阴道及其附近肌肉的弹性及兴奋性，唤起神经肌肉的本体感觉，增加盆底肌血液循环，从而改善盆地功能。每周治疗2——3次，每次持续30分钟，一般患者均为3个疗程，嘱患者回家后按照治疗模式自行Kegel运动。

2 疗效观察

治疗3个疗程后重新评估和检查得出结果如下：

3 结果

3.1 盆底功能障碍性疾病临床表现复杂，涉及泌尿、消化道、生殖等器官，临床表现多种多样，产后一脏器脱垂较为多见，尿失禁和性功能障碍次之，粪失禁较为少见。

3.2 盆底功能障碍性疾病电生理特性是盆底肌力差

3.3 产后42——100天是盆底功能障碍性治疗的黄金期，此期治疗轻中度患者90%能够治愈

3.4 自己进行规律有效的盆底功能康复训练（即Kegel运动）是治疗和巩固疗效的重要手段

3.5 疗效以尿失禁和轻度脏器脱垂显效最快，中度脏器脱垂显效最慢，年龄轻者恢复较快

4 讨论

盆底功能障碍性疾病是全球性五大疾病之一，直接影响了女性的正常生活，而妊娠、分娩是主要发病原因。盆底肌分为浅层、中层、深层三层，盆底的功能主要为支持、括约肌和性三个方面。由于分娩、妊娠、肥胖等增加腹压及损伤盆底肌的原因，导致盆底组织结构发生变化而引起功能异常，而盆底肌的损伤也就是盆底肌细胞的电生理特性发生了改变，要让其恢复正产功能，必须让其肌细胞恢复正常的功能。

研究结果显示：生物反馈疗法作为目前在国际上十分前沿的一项身心优化、治疗技术，它通过影响显示及声音提示，使患者清楚、更直观地了解自身盆底肌 功能状态及心理状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。也可通过训练患者自身的生理和心理功能，恢复稳态的平衡，从而减轻应激反应，降低患者的易病性，使患者的生理、心理及社会各方面功能恢复正常。

生物反馈电刺激是采用生物电刺激肌肉兴奋的治疗方法，电刺激能够诱发肌肉被动的收缩在一定程度上促进肌细胞的数量，同时促进血液循环，因此对盆底肌进行生物电刺激治疗可以预防和治疗盆底功能障碍性疾病发生与发展，且并发症少，风险小，深受广大产后妇女的青睐，有着广泛的临床应用前景。

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