李冰 李杨 张寒冰

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03-0-02

肾病综合征（NS）病因和发病机制至今尚未阐明，近几年认为与免疫有关，它具有大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症四大临床表现，现将笔者在临床上遇到的110例NS患者用激素治疗护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 选取2014年1月～2016年12月 在我科住院的病人临床诊断为肾病综合征的患者50例，其中男28例，女22例，最大年龄51岁，最小年龄15岁，平均年龄37±3.5岁。原发性肾小球肾病15例，继发性肾小球肾病15例，其中狼疮性肾炎9例，紫瘫性肾炎9例，慢性肾小球肾炎—肾病型2例。50例患者均根据1982年世界卫生组织关于肾小球疾病的分类来诊断。

1.2 治疗方法

用药指征在排除血压显著增高，氮质血症，重度贫血，眼底有明显变化，尿中红细胞大于10个/高倍镜及肾功能不全的病人，采用激素治疗。治疗使用地塞米松30mg，qd，共3d，或甲基强的松龙1g/d，共3d，冲击后强的松 0.5mg（Kg.d），持续6周一8周，强的松1mg/ （kg·d），口服持续6周～8周，然后逐渐减量，每2周～3周减量l次（每次减量为原用药量的10%一20%），最后以最小的有效量（5-15mg /d）。作为维持量，维持半年或更长时间。

2 结果

50例肾病综合症痊愈38例，好转12例，死亡0例。

3 护理体会

3.1 心理护理

做好心理护理，使病人处于最佳心理准备才能更好配备进行治疗，应将激素的副作用以及预防措施告诉病人，如满月脸、水牛背、多毛、易感染、高血压、诱发精神异常、青光眼、糖尿病等，停药后可自行消退。护理人员必须经常与患者交流，了解其心理状态，解除顾虑，同时向家属做好宣传工作，让家属多关心体贴病人，并监督患者回家后遵医嘱服药，积极配合医生参与治疗实施。……