顾萍

临床上糖尿病合并高尿酸血症不在少数。尿酸是由细胞核内的嘌呤分解而成，在正常情况下，作为食物被人体摄入的动植物细胞中的嘌岭，和人体细胞自身代谢生成的嘌呤，会以尿酸的形式通过肾脏从尿中排出。若体内产生的尿酸过高，未及完全排出，血液中尿酸堆积就会出现高尿酸血症。尿酸在血中的溶解度不大，当生成量过多时，便在关节或肾中沉积，引起病变甚至形成痛风，加上糖尿病患者大都肾功能偏差，因此可能影响排泄功能。

饮食的“八项注意”

高尿酸血症治疗的基础是把住饮食关，目的在于使嘌呤的摄入量尽量降低，并增加促进嘌呤排泄的食物，以减少血尿酸的堆积。

1. 像肉汤、骨髓、脑髓、动物内脏、贝壳食物、鱼及菠菜、豆类、胡萝卜、蘑菇等食物，嘌呤碱含量均较高，少食为好。如需吃鱼、肉时，可将鱼、肉煮熟，吃其肉而不喝汤，因为嘌呤是鱼汤、肉汤、火锅汤、菌类汤中味道鲜美的来源。或是在烹调肉和鸡时，先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤含量。尽量避免吃炖肉或卤肉。豆类也应该少吃，不能等同于普通糖尿病患者。

2. 碳水化合物可促进尿酸排出，但是糖尿病患者选择富含碳水化合物的食物应该控制总量。因此，对含嘌呤较多的粗粮如麦麸等，不宜过多食用，其他的主食选择同糖尿病患者一样。为了延缓吸收，避免血糖上升过快，可以增加薯类食品，如南瓜、芋头、山药、藕粉等，代替部分主食。……