李祖兴

（四川省开江县人民医院 四川 达州636250）

小儿哮喘，属于儿科发病率较高的病症之一，为多种细胞和细胞组分参与的气道炎性病症[1]。临床主要症状：咳嗽、气促、喘息等，且在清晨、夜间、情绪波动较大、剧烈运动时发作。

1.资料与方法

1.1 一般资料

结合哮喘急性发作患儿的就诊时间，将我院2014年10月—2017年10月收治76例患儿，分为观察组和对照组，各38例。两组患儿均通过肺功能检查、血常规检查、胸部X线检查确诊，排除严重功能障碍患儿。观察组中男性、女性比例显示为：22∶16；年龄区间为2～10岁，中位年龄(6.4±0.2)岁；病程区间为4～16个月，中位病程(10.6±0.6)个月。对照组中男性、女性比例显示为：24∶14；年龄区间为3～8岁，中位年龄(5.5±0.1)岁；病程区间为5～17个月，中位病程(11.2±0.8)个月。采用SPSS13.0统计学软件，对两组临床基线资料实行统计处理，统计学意义不显著，P＞0.05。

1.2 方法

76例患儿均实行糖皮质激素治疗、氨茶碱（生产厂家：辅仁药业集团有限公司；国药准字：H20073327）治疗。

1.2.1 观察组通过沙美特罗替卡松粉吸入剂（生产厂家：GlaxoOperationsUK Limited；国药准字：H20090242）吸入治疗，每日2次。然后，给予孟鲁司特钠（生产厂家：牡丹江恒远药业有限公司；国药准字：H20060366）睡前口服治疗，每日1次，其中年龄≤6岁患儿，每次4mg；年龄范围在7～12岁患儿，每次5mg，治疗时间为30d，且30d为一个疗程。

1.2.2 对照组通过单纯沙美特罗替卡松治疗，治疗方法、治疗时间和观察组相同。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组临床症状评分（日间症状评分、夜间症状评分）、临床症状消失时间（喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间）。

1.3.2 日间症状评分、夜间症状评分范围0～5分，分数越高表示患儿的症状越严重。

1.4 统计学分析

本次研究的76例患儿临床相关数据，均通过SPSS13.0统计学软件处理、分析，例数通过n表达，两组日间的对比，均采用±表示，经t进行统计学检验；若两组间的对比显示为：P＜0.05，即代表统计学意义存在。

2.结果

2.1 两组临床症状评分的对比

治疗后，观察组和对照组的日间症状评分、夜间症状评分数据对比为：（0.7±0.1）分、（0.8±0.2）分，（1.3±0.5）分、（1.5±0.6）分，P＜0.05，t=7.2536、t=6.8227。

2.2 两组临床症状消失时间的对比

两组喘息消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间实行对比，差异显著，P＜0.05，如表所示。

表 两组临床症状消失时间的对比[n=38（±s）]

表 两组临床症状消失时间的对比[n=38（±s）]

观察组6.2±1.15.3±0.95.6±0.8对照组8.9±1.37.8±1.48.2±1.5 t 9.77369.25959.4279 P＜0.05＜0.05＜0.05

3.讨论

本次研究，通过沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠治疗，临床疗效较好。前者，由沙美特罗、丙酸氟替卡松所组成，为长效β2受体激动剂，能够选择性的对肥大细胞过敏反应介质释放情况进行抑制，对于吸入抗原诱发的迟发、早期反应的抑制效果较好，所以能很好的控制气道高反应，且局部抗炎、抗过敏作用较强[2-3]。孟鲁司特钠，为非激素类抗炎药物，属于特异性白三烯受体拮抗剂，可对气道中的半胱氨酰白三烯受体实行抑制，进而减轻患儿的气道炎症、哮喘症状。

总之，小儿哮喘急性发作通过沙美特罗替卡松、孟鲁司特钠联合治疗，临床疗效确切，存在临床应用、推广的价值。

】

[1]王宏杰.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗儿童支气管哮喘的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15(3):116-118.

[2]郭梅，张继红，郭振军，等.沙美特罗替卡松联合孟鲁司特钠对初入高原咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析[J].陕西医学杂志，2017，46(6):789-790.

[3]彭惠忠.沙美特罗替卡松粉吸入剂结合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿的临床效果观察[J].现代实用医学，2017，29(8):1046-1048.