吴君仪

（广西南宁市第三人民医院，广西 南宁 530027）

瘢痕子宫是指接受子宫有关手术后的子宫，瘢痕子宫的弹性及组织结构和正常子宫有所差异，剖宫产是瘢痕子宫的主要致病因素。伴随着剖宫产率逐年攀增，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择得到很大关注[1]。本文对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩安全性进行评估，以进一步明确其可行性。

1　资料与方法

1.1　一般资料

取2016年4月～2017年8月期间我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产产妇为研究对象（观察组），均有阴道分娩指征，排除妊娠合并症以及胎位异常者，产妇及其家属对本次研究知情并自愿参与，年龄23～42（26.9±3.8）岁；孕周32～41（37.5±1.3）周。另选择同期在我院再次采用剖宫产分娩的60例产妇（对照组），年龄21～39（28.1±1.8）岁，孕周33～42（37.1±1.2）周。两组产妇一般资料经统计学分析，组间差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2　.1 观察组

对具有阴道分娩指征的产妇，试产过程中密切观察其神志、血压、心率等各项生命体征，观测其是否出现子宫破裂体征；对产妇进行心理疏导，以解除其焦躁、恐慌等负面情绪。宫颈Bishop评分＜7分；合理评估产程进展情况，掌握胎心变化、宫缩强度以及胎头降低情况，一旦出现上述症状，需立即终止试产，改行为剖宫产。

1.2　.2 对照组

术前协助产妇完成各项指标检查，医务人员将剖宫产手术风险讲述给产妇及其家属，征得同意并签署知情同意书，术中参照剖宫产常规程序，术后做好补液等营养支持治疗，观察阴道出血情况。……