苗金丹，石秀金，孟 闯

（1.内蒙古民族大学第二临床医学院，内蒙古 呼伦贝尔 022150；2.内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

近年来，微创技术的不断发展，腹腔镜技术广泛应用临床，其操作技术的不断完善，越来越多的妇科医生尝试腹腔镜技术根治宫颈癌，并取得良好的治疗效果。我院在腹腔镜下行宫颈癌根治术的患者147例，与同期开腹行宫颈癌根治术的124例患者行临床疗效回顾性对比分析，做如下报告：

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2009年1月～2016年1月妇科住院因宫颈癌行宫颈癌根治术的患者，按照国际FIGO分型2000年分期标准，在ⅠA-ⅡA期病例资料271例，A组124例开腹方式行宫颈癌根治术，B组147例腹腔镜技术下行宫颈癌根治术。两组资料具有可比性（见表1）。

表1 两组病例资料年龄、身高、体重、孕产次数、子宫大小、分期的比较分析

1.2 治疗方法

1.2.1 A组

患者术前行阴道冲洗和肠道准备1～3天，术前禁食水，术区备皮，清洁灌肠，采用静脉复合麻醉，患者手术台上取截石位并且臀高头低位。麻醉显效后，气腹针在脐部注入CO2形成腹压为125 mmHg～15 mmHg之间压力的气腹，10 mm规格的trocar穿入置入腹腔镜，在患者左下腹分别置入5 mm规格的trocar和10 mm规格的trocar，在患者右下腹麦氏点处置入5 mm规格的trocar。腹腔镜镜头置入后行骨盆腹腔的常规检查，举宫器经阴道操纵子宫，行盆腔淋巴结清扫、广泛性子宫切除、单侧或双侧附件切除手术。手术要点为：不需要保留卵巢功能的患者在卵巢门6厘米处高位结扎骨盆漏斗韧带；需要保留卵巢的，将卵巢游离并移位到骨盆腔外髂窝处。……