靳建中，耿建平

（灵寿县医院，河北 石家庄 050500）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病年龄多见于40～60岁女性。研究表明，近年来宫颈癌的发病年龄有年轻化的发展趋势[1]。淋巴结转移是宫颈癌转移的主要方式之一，严重影响宫颈癌患者临床预后。回顾分析我院2014年01月至2016年12月我院诊治的宫颈癌并伴有淋巴结转移的患者93例，探讨多层螺旋 CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年01月～2016年12月确诊的宫颈癌患者93例为研究对象，年龄35～67岁。临床表现不同程度阴道流血，白带增多32例，腰腹痛4例。病理检查为宫颈鳞癌74例，宫颈腺癌16例，腺鳞癌3例。临床均采用手术治疗方式，给予广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术。

1.2 方法

由两位资深影像学医师进行独立阅片，得出统一结论作为影像学检查结果；当观点出现分歧时，二者共同观察并协商得出统一结论作为检查结果。将患者影像学分析结果与病理检查结果进行对比分析，评价多层螺旋CT检查在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值。

1.2.1 仪器

SOMATOM Def i nition AS 128 层螺旋 CT，德国西门子公司生产；扫描方法：检查前向患者告知吸气及屏气相关要领及注意事项，行上、中、下腹和盆腔 CT检查，层厚5 mm，重叠5 mm。先做平扫，当扫面发现结节时，追加薄层重建扫描，降低层厚，然后增强。数据调入ADW4.3影像工作站进行图像分析。

1.2.2 阳性诊断标准

同一扫描层面出现多个淋巴结集簇；淋巴结形态呈圆形或椭圆形软组织结节影，最短横径≧10 mm；……