文/朱为康（上海市中医医院肿瘤科副主任医师） 编辑/苏二

近日，我在翻阅肿瘤医疗资料时一则报道引起了我的注意。在仔细阅读了以后，我发现原来有某些事情是这么反常理，由此可以引申出肿瘤患者在养身保健中需要格外关注的问题。

这则消息是这么说的：2017年8月22日美国俄亥俄州立大学医学院的西奥多·布拉斯基等开展的一项研究证实，长期服用大剂量维生素B6和B12补充剂可增高肺癌风险。

与未服用维生素B6和B12的男性相比，大剂量摄入维生素B6和B12补充剂超过10年，男性的肺癌风险增高2.4倍，在吸烟人群中这一风险更高。现在我具体介绍一下这个报道：美国人对77118个正常人为期10年的调查研究后发现，每日摄入维生素B6超过20 mg，维生素B12超过55 µg，持续10年，相对于不补充维生素B6和B12的男性，患肺癌的几率提高2倍。如果既补充维生素又吸烟的男性，他们相对于正常人肺癌发病风险提高3倍。以上结论研究者已经排除了可能会引起肺癌的多个因素，包括个人吸烟史、年龄、种族、受教育程度、体质量、饮酒情况、癌症病史或慢性肺病史、肺癌家族史以及抗炎药物的使用情况。

那么，为什么男性会有这种情况，而女性没有呢？研究者解释了一种可能性，因为男性和女性对烟草诱发的肺癌有不同的敏感性。吸烟男性长期摄入大剂量维生素B6和B12或会促进细胞快速生长，加速已经突变的细胞发生癌变。这个研究结论和以往的预防癌症知识相反，以往研究认为摄入B族维生素能预防和抑制肿瘤，但是现在却出现了与以往相反的情况。

我的患者吃的保健品可谓五花八门，往往他们自己都不认识包装盒上的字就敢大把大把地把保健品往嘴里放。当我帮他们看过以后发现这只是单纯的维生素补充剂时，他们才恍然大悟白白浪费了力气。但是按照原来的观点就浪费点钱罢了，至少没有坏处。而这篇报道提示了我和患者，有些情况并不是单纯“无益也无害”这么简单，可能在若干年后，研究发现我们现在流行的很多保健品可能是致癌的，上面就是活生生的例子。我一直反对盲目地大量服用保健品，而主张自然的、适量的食疗。人工合成的物质不良反应可能会在十几年后才会出现，如果患者除了一日三餐正常饮食外，需要额外补充人工的营养素时，希望患者三思而行，毕竟花钱想买的是健康而不是疾病。