本刊编辑部

什么，我有过敏性鼻炎？

最近冷暖交替，天气变化快，很多人感冒，陆阿姨好像也中招了。可是吃了半个月的感冒药后，她还是整天喷嚏不断，鼻涕一把眼泪一把。她到医院一检查，原来她得的不是感冒，是过敏性鼻炎！

像陆阿姨这样搞不清状况的鼻炎患者不在少数，说起来，陆阿姨还觉得挺冤枉：“这两种病表现都差不多，我又不是医生，怎么分辨得出？”

您别急呀，下面我们就来好好说道说道，如何分辨过敏性鼻炎和感冒这两个“真假悟空”。

过敏性鼻炎是人体免疫系统异常而产生对外界刺激的过度反应。感冒则是全身免疫力下降或上呼吸道局部屏障作用下降，导致病毒、细菌侵害人体出现上呼吸道感染。两者都伴有炎症，引起的生理、病理症状相似，导致很多患者混淆。耳鼻喉科专家建议，揪住下面三个小细节，可以看出过敏性鼻炎有没有趁着天气变化“浑水摸鱼”。

看喷嚏和鼻涕。感冒时打喷嚏次数不多，且在初期只流些清水鼻涕；而过敏性鼻炎则是连续打喷嚏，鼻涕流量相当大，有时会从鼻孔滴出清鼻涕。

看发病部位。过敏性鼻炎发病时鼻腔与咽喉部位非常痒，严重时还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒。感冒则会有全身症状，不仅会流鼻涕、鼻塞、打喷嚏，而且会引起发烧、全身肌肉酸疼、疲倦等。

看发病时间和持续时间。感冒一般在季节变换时或寒冷季节发病，可以自愈，也就是说，不管吃不吃药，基本一周都能好；至于过敏性鼻炎，通常在春秋季发病，往往一个月都不见好，有时甚至是常年性的。

通过这些临床症状，我们可以作个初步判断。如果怀疑是过敏性鼻炎，就要到医院采用抽血检查、点刺试验等方式检测过敏原，这样才能够确诊。

身体免疫系统在“小题大做”

过敏性鼻炎其实是免疫系统对某些颗粒的一种过激反应。当患者吸入空气中的某些颗粒时，其呼吸道就会作出激烈的反应。这时，免疫系统会命令鼻子出战，以打喷嚏和流鼻涕的方式来驱除“入侵者”。其实就算不这样做，这些颗粒也不会深入呼吸道，如此大的反应完全是免疫系统过于敏感、小题大做，所以被称作过敏。引起这些激烈反应的颗粒，就被称作过敏原。

当身体第一次接触到空气中的过敏原时，免疫系统会制造抗体来对抗这些“入侵者”。下一次再遇到相同的过敏原时，体内的抗体就会快速作出反应。这时你的身体会释放组织胺和其他化学物质，导致你出现过敏症状。

因为过敏性鼻炎又被称作是花粉热，所以人们都知道花粉、草籽会引发过敏性鼻炎，其实还有很多人会对尘螨、动物皮屑、蟑螂和霉菌等过敏。

虽然受污染的空气本身并不是过敏原，但是它会刺激你的鼻子和肺。受到刺激的鼻子和肺很容易在患者吸入过敏原时产生过激反應。因此，在雾霾天，有过敏性鼻炎的人一定要做好防霾措施。

注意，一个人对一种过敏原过敏，如果不治疗，很有可能对其他过敏原也出现过敏。

过敏性鼻炎拖久了也会危害健康，患者有可能会出现并发症，如鼻窦炎、耳塞或者耳朵发炎；80%的哮喘患者都患过过敏性鼻炎，不排除二者之间有关系；过敏性鼻炎发作会让鼻黏膜充血，这有可能导致鼻息肉的产生，造成鼻腔堵塞，还有可能引发睡眠呼吸暂停综合征，这不仅影响睡眠质量，还会对心血管健康造成危害。

对抗鼻过敏，须打“组合拳”

我国有1亿多人患有过敏性鼻炎，其中，老年过敏性鼻炎患者（特别是60—75岁人群）发病率为3%～12%。

为何老人易中招过敏性鼻炎？一方面老人大部分时间待在室内，更频繁接触到室内过敏原；另一方面，老人鼻黏膜萎缩、弹性下降，鼻黏膜干燥和充血更易发生。

治疗过敏性鼻炎须打“组合拳”，主要方法是避免与过敏原接触，再通过药物或者其他在家可以进行的方式来控制症状。

首先，你需要给房间来个大扫除，选择防螨床上用品，用百叶窗替代布艺窗帘，用皮质沙发而非布艺沙发，铺地砖或者地板而非地毯。沙发套、枕套、被套、毯子、床单等等要勤换洗且拿到太阳下暴晒。至于一些小物件，如绒毛玩偶、帽子等，可以放在-17℃的冷藏柜中冷冻24小时以上。

猫狗一类宠物的皮屑是常见的过敏原。如果一定要养宠物，那就每周都给宠物洗澡，减少皮屑。

花粉多的时候尽量不出门，尤其是刮风天或者是在山区、草原时。实在要出门，戴防花粉的口罩和眼镜、穿长袖长裤，最好随身携带抗过敏的药物，而且一回家就洗澡、换衣物。如果没法洗澡，也应该洗脸，主要注意清洁鼻腔和眼睛。

拍打额头以及用盐水冲洗鼻子能够控制过敏性鼻炎的症状。但冲洗鼻子时要注意：1.最好到医院购买生理盐水或者洗鼻剂，别自己在家乱配洗鼻水。2.鼻腔冲洗液温度应与正常人体温接近，过冷或过热都不适宜。3.频繁、持续的鼻腔冲洗有可能损伤鼻腔黏膜的生理功能，应避免过度冲洗鼻腔。冲洗这种方法只是锻炼鼻黏膜冷热的适应能力，是局部的、暂时的，不治根本。有专家推荐，最根本、简单的方法就是锻炼身体，增加人体本身的抵抗能力。

还要多接触大自然，不要和千百万年来陪伴我们共同进化的共生微生物（有益菌）隔绝。研究认为，越是追求一尘不染的洁净生活越容易得过敏性疾病，“不干不净，吃了没病”在预防过敏性疾病上有一定道理。

给鼻子做套保健操

中医认为：通过穴位按摩可以增强脏腑气血，改善局部血液循环，舒缓鼻炎症状。中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师杨钦泰自创了一套鼻保健操，在缓解鼻痒、眼痒、喷嚏、流涕、鼻塞、头昏、头痛等方面具有显著的功效，是过敏性鼻炎的良好辅助疗法。这套鼻保健操共分八个动作，只要找准穴位，练起来并不难。

第一节 按摩风池穴：以双手拇指分别抵住两边风池穴位，其余手指可包住头部，旋转揉按四个8拍（旋转1次为1拍）。

第二节 按摩百会穴：以右手食、中指旋转揉按百会穴位四个8拍。

第三节 按摩太阳穴：以双手食指旋转揉按太阳穴两个8拍。

第四节 按摩印堂和太阳穴：用双手食指按压印堂穴位，然后沿眉骨下方向外推至太阳穴位两个8拍。

第五节 按摩睛明穴：以双手食指旋转揉按睛明穴位两个8拍。

第六节 按摩迎香穴：以双手食指旋转揉按迎香穴位两个8拍。

第七节 按摩迎香、睛明穴：搓热双手小鱼际，合并左右小鱼际，从上到下来回按摩睛明和迎香穴位两个8拍。

第八节 按摩面部：搓热双手掌，以掌面从内到外按摩整个面部，以温热为度。

杨钦泰建议每日早晚洗漱后清洁双手，并搓热手掌练习这套操，一般坚持做一个月以上就会看到效果。特殊人群应配合药物治疗，尤其是鼻炎急性发作期。

说到药物治疗，专家提醒大家，医生开药后，一定要按照医嘱服用完整个疗程，不可擅自停药，以免造成病情反复。

做好打“持久战”的准备

假如吃处方药也不管用，可以考虑打脱敏针。

打脱敏针有点以毒攻毒的意思。首先必须通过皮肤点刺试验或者验血来找出确切的过敏原。知道了患者对什么物质过敏后，就把这种物质的蛋白先从小剂量开始注射，逐渐加大量，让人体在不知不觉中接受该物质，最终不再过敏或者过敏症状减轻。

打脱敏针主要用于螨虫、花粉、动物的皮毛等吸入性过敏原，对于接触性过敏原或食物过敏原，比如金属、化妆品、油漆、海鲜、鸡蛋等，医生会建议患者避免和这些过敏原接触。

一旦决定打脱敏针，就必须做好长期战斗的准备。我们一般认为打针比吃药快，可脱敏治疗正好相反，见效慢、治疗周期长。一般情况下，治疗6个月才有效果，需要坚持3年时间。对那些过敏症状严重且难治或者对激素类药物不敏感的患者来说，脱敏针不失为一种选择。

回到开头的问题，得了鼻炎真的会变丑吗？专家认为，这种说法有些夸张，但也存在医学根据。人一旦患上鼻炎，呼吸不通畅，鼻黏膜长期炎症造成组织水肿、鼻息肉肥大，堵塞呼吸通道，不得不使用嘴巴进行必要的呼吸。长此以往，确实会影响到儿童面部骨骼发育，但是对成人的影响较少。放心吧，你的“丑”，不是过敏性鼻炎造成的。