宗德斌，赵积晔，田兵，荆孝东，李猛，李勇，胡明宇

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

输尿管上段结石合并急性肾积脓的临床治疗与分析

宗德斌，赵积晔，田兵，荆孝东，李猛，李勇，胡明宇

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

目的 探讨输尿管上段结石合并急性肾积脓患者的治疗方法。方法 选取输尿管上段结石合并急性肾积脓的患者共33例。其中31例行输尿管内置入双J管引流术，其中3例插管失败改行经皮肾造瘘引流术；5例行经皮肾造瘘引流术。二期手术取石，根据结石大小及位置，选择行体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石手术、输尿管硬镜或软镜手术。结果 行体外冲击波碎石术9例（其中3例碎石效果不佳，2例改为输尿管软镜手术，1例改为经皮肾镜手术），输尿管硬镜手术10例、输尿管软镜手术6例，经皮肾镜手术11例。33例患者均获得良好的治疗效果。结论 输尿管上段结石合并急性肾积脓患者行一期充分引流，感染控制后行二期手术是更为安全的治疗方式。

输尿管结石；肾积脓；治疗

输尿管结石合并上尿路感染，特别是急性肾积脓时，患者一般感染症状较重，一期手术取石容易加重感染，严重者可能出现尿脓毒血症，甚至导致患者失去生命。本研究采取一期置管充分感染引流，感染控制后再行二期手术取石，疗效满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2010年1月～2017年1月间收治的输尿管上段结石合并急性肾积脓的患者共33例，女19例，男14例。年龄2l～77岁，平均岁数42.3岁。……