梁伟清

（南宁协和医院检验科，广西 南宁 530031）

在世界范围内，有20亿人感染过HBV。其中，有近4亿人的病情可发展为慢性乙型肝炎[1,2]。在慢性HBV感染的患者中，约有2亿患者的肝脏存在持续的炎症反应，其体内HBV的复制较为活跃，其病情可发展为肝硬化、肝癌。我国是乙型肝炎高发的国家。HBV携带者可达到1.2亿人，约占全世界HBV感染者的1/3。HBsAg是HBV的外壳蛋白，本身不具有传染性。由于HBsAg的出现常伴随HBV的存在，因此HBsAg是机体发生HBV感染的标志。研究发现，在人体感染HBV后的2～6个月内，在其血液中天冬氨酸氨基转移酶的含量明显升高的前2～8周，可在其血清中检测到HBsAg。对乙肝患者进行HBsAg定量检测在为其制定治疗方案、评估其临床疗效和预后方面均具有较高的应用价值[3,4]。临床上常用的HBsAg定量检测法包括ELISA检测法、TRFIA检测法及CLIA检测法。现就上述检测方法进行综述。

1 HBsAg检测方法的概述

进行HBsAg检测的方法可分为HBsAg定性检测和HBsAg定量检测两种类型。过去，临床上常对疑似乙肝患者进行HBsAg定性检测。进行HBsAg定性检测的项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝表面е抗原（HBeAg）、乙肝表面е抗体（抗HBe）及乙肝表面核心抗体（抗HBc）。根据进行HBsAg定性检测的结果可以判断患者是否发生HBV感染，但无法了解其体内HBV的复制情况和传染性。近年来，临床上对乙肝患者常进行HBsAg定量检测。HBsAg定量检测法主要包括酶联免疫吸附法（ELISA）、时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）和化学发光免疫分析法（CLIA）。

2 ELISA检测法

ELISA检测法是在免疫酶技术的基础上发展起来的一种新型的免疫测定技术。……