董丙武

（安徽省泗县人民医院麻醉科，安徽 泗县 234300）

在对手术患者实施全麻前为其使用莨菪类药物的目的是减少其呼吸道内的分泌物，保持其呼吸道通畅，降低其术后肺部感染的发生率，预防其发生与迷走神经反射相关的心动过缓、喉痉挛等并发症。戊乙奎醚注射液是一种新型的M胆碱能受体阻断药。该药仅对胆碱能受体亚型M1、M3产生作用，对胆碱能受体亚型M2受体无明显的阻断作用[1]。本次研究主要观察对接受腹腔镜胆囊切除术的患者施行全麻前为其应用戊乙奎醚对其心率的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的60例患者均为近年来在安徽省泗县人民医院进行胆囊手术治疗的慢性胆囊炎、胆石症患者。在这些患者中，有男21例、女39例；其ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；其年龄为40～65岁，体重为65～88 kg。这些患者在术前均经临床检查被确诊患有慢性胆囊炎、胆石症，均未患中枢神经系统疾病、青光眼、前列腺肥大、心肺功能不全或发生电解质紊乱，均无对胆碱能类药物过敏史，在进行心电图检查时均未发现异常。将这些患者随机分为A组与B组，每组各30例患者。两组患者的一般资料相比较，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者进入手术室后为其连接迈瑞PM-9000型监护仪及开放外周静脉，让其静卧10分钟，并记录其心率、血压、心电图、脉搏及血氧饱和度等指标。为A组患者静脉注射0.01 mg/kg的戊乙奎醚，为B组患者静脉注射0.01 mg/kg的阿托品，在15秒钟内注射完毕。观察并记录用药后5 min时患者心率的变化情况，然后对其进行全身麻醉。……