吕兆阳，张佩兰（天津市环湖医院神经内科，天津300350）

近年来，我国脑卒中发病率正以每年8.70%的速度上升[1]，每年新发脑卒中患者的数量为250万例，目前脑卒中患者近700万例，其病残率高达75.00%，生存者往往遗留有不同程度的残疾[2]。超早期静脉溶栓治疗能够促使血管再通，挽救脑组织缺血半暗带细胞，显著改善缺血性脑梗死患者预后。1995年，美国国立神经系统疾病与卒中研究所（NINDS）完成了第一个标准的静脉溶栓治疗的临床试验[3]，从此溶栓治疗开始步入临床的常规治疗。此后，多个相关的临床试验奠定了以阿替普酶（rt-PA）为代表的标准静脉溶栓时代的到来。2008年欧洲急性脑卒中合作研究Ⅲ（ECASSⅢ）证明了对于急性脑梗死发病在3.0～4.5 h的患者使用0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗的安全性及有效性[4]，这使得有更多的急性缺血性脑卒中（ACI）患者从该项治疗中获益。尤瑞克林是一种从健康男性尿液中提取的一种糖蛋白，临床研究证实，其具有改善微循环供血、抑制缺血-再灌注损伤的作用[5]。既往关于rt-PA与尤瑞克林联用的临床报道较少，本研究通过随机对照研究方法，评价rt-PA与尤瑞克林联合应用治疗ACI的安全性及有效性。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 回顾性分析本院神经内科2016年1—9月收治的发病在4.5 h内接受rt-PA静脉溶栓治疗的426例ACI患者的临床资料，其中男264例，女162例；年龄32～87岁，平均63.7岁。将426例患者按照随机对照原则分为治疗组209例（采用rt-PA静脉溶栓联合尤瑞克林治疗）和对照组217例（仅接受rt-PA静脉溶栓治疗）。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……