杨 欣，潘道苇，陈舒雅，敖 曼，卢 蕾（贵阳市第一人民医院药剂科，贵州563002）

癫痫是一种由于大脑神经元异常放电而导致脑功能短暂性失调的神经系统疾病，颅脑外伤的患者癫痫发生率为6%～53%[1-2]，继发性癫痫是颅脑手术后常见的严重并发症，会进一步加重脑水肿、诱发脑内出血，影响患者预后，甚至危及生命[3-4]。丙戊酸钠（VPA）属于广谱抗癫痫药，对各型小发作、大发作、局限性发作、肌阵挛性癫痫和混合型癫痫均有效[5]，且在神经外科疾病的治疗过程中，广泛应用于癫痫发作的预防[6]。由于VPA的安全范围窄、多代谢途径[7]导致血药浓度易变化，故必须进行血药浓度监测。本研究通过观察颅脑术后预防性使用VPA患者的血药浓度、肝功能，为VPA临床使用的安全、有效提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 选取2015年8月至2017年2月在本院神经外科行颅脑术后预防性使用VPA的患者205例，其中男127例，女78例；年龄12～80岁。VPA给药方式：手术后给予患者持续静脉泵入VPA 3 d，之后改为口服，再根据患者颅脑手术类型、癫痫是否发作等情况停用VPA。

1.1.2 仪器与试剂 Syva药物浓度分析仪（德国西门子公司），Siemens Valproic Acid Assay试剂盒（德国西门子公司，批号：J3），BIO-RAO治疗监控质控物。VPA注射液（四川科瑞德制药，规格0.4 g/支，批号：140901、141202、013503184），VPA 片（湖南省湘中制药有限公司，规格 0.2 g/片，批号：150604、150905、151104）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 收集符合纳入标准的患者的临床资料进行分析，内容包括：（1）性别、年龄、既往史等；（2）VPA的使用情况，包括给药方式、给药剂量、血药浓度等；（3）用药期间的肝功能指标。

1.2.2 给药方法及取样 术后静……