方彦成 匡长福

（1.长春中医药大学附属医院放射科，吉林长春 130021；2.公主岭市第三人民医院放射科，吉林公主岭 136105）

颈长肌肌腱炎是由上斜肌肌腱钙沉积引起的一种无菌性炎症。它是一种自身限制性疾病，治疗主要采用保守治疗[1]。本文分析26例颈长肌肌腱炎的X线、CT及MR影像表现，以提高该病的影像诊断准确性。

1 资料与方法

选取本院收治的26例临床确诊的颈长肌肌腱炎患者作为研究对象，所有病例均行颈部侧位平片检查、CT平扫检查及行MRI平扫检查。男性14例，女性12例，年龄31～75岁，平均年龄48.8岁。CT检查采用西门子 64排螺旋机，患者仰卧位，从寰枕关节水平扫描至上部胸椎。管电压130 kV、管电流180 mA、层厚3 mm、螺距 ；利用螺旋CT后处理工作站进行多平面重建（MPR）。

磁共振采用西门子Spertra 3.0 T磁共振成像仪，常规扫描包括以下序列：加脂肪抑制的快速自旋回波（TR3 000～ 3 500 MS，TE25～ 35 MS） 和 /或 T2WI（TR4 000～5 000 MS，TE70～80 MS）冠状位、矢状位、轴位；快速自旋回波T1WI（TR600～700 MS，TE15 MS）冠状位及矢状位；梯度回波 T2 WI（TR300～350 MS ，TE10-15 MS）冠状位。视野为200 mm，层厚为3 mm ，层间距为3 mm ，矩阵为512×512。

2 结果

26例临床症状均出现不同程度颈部疼痛和僵硬。10例患者有肩部和手臂痛，5例吞咽疼痛，症状持续时间为1～3月。5例患者在发病前两天有轻微外伤病史。所有患者无发热。8例红细胞沉降和C-反应蛋白增高，然而白细胞计数均在正常。18例患者钙化沉积出寰椎前弓的下方和枢椎齿状突的前方，也就是颈长肌的上斜肌附着点。23例患者出现椎前积液在颈1至颈 4水平。18例患者在发病后一周内症状完全消失，8例亚急性患者在发病后6周康复。

3 讨论与结论

3.1 解剖及病理基础

颈长肌起于上外侧部起于第3至6颈椎横突结节，下内侧部起于上3个胸椎体及下3个颈椎体。……