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骨折椎上应用垂直应力螺钉加强胸腰椎骨折后路内固定的方法及效果

2018-04-12刘乃彬

大医生 2018年8期

刘乃彬

(山东省济宁市中医院骨伤科,山东济宁 272000)

临床上治疗胸腰椎骨折通常采用双平面固定,但双平面固定的效果不甚理想,患者后期有发生胸腰椎畸形的可能。随着骨科治疗手段的不断发展,脊柱椎弓根系内固定技术已经成为了治疗胸腰椎骨折最主要的方式[1-2],并且在临床上取得了良好地疗效。本研究选取本院收治的胸腰椎骨折患者作为研究对象,为患者运用骨折椎垂直应力螺钉后路内固定方法治疗胸腰椎骨折,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2018年3月本院收治的57例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(28例)和观察组(29例)。对照组中男性18例,女性10例,年龄26~69岁,平均年龄(45.39±2.67)岁,病程7 h~5 d,平均病程(1.49±0.81)d。观察组中男性18例,女性11 例,年龄26~70岁,平均年龄(46.09±2.25)岁,病程6 h~5 d,平均病程(1.35±0.97)d。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

(1)对照组

对照组患者选择传统的双平面固定术治疗,采取传统的方法来固定对照组患者的骨折椎头侧以及骨折椎侧尾[3],不应用垂直应力螺钉。

(2)观察组

对观察组患者实施骨折椎上垂直应力螺钉后部内固定法,选择6枚螺钉。对患者施以全麻,行俯卧位,选择临床经验丰富的医生来进行手术。使用C-臂机透视患者的胸腰椎骨折处并定位,选择骨折椎为中心的后正中部做手术切口,显露患者的椎板以及关节突。在患者的骨折椎上的椎弓根人字脊作入点并入钉,让螺钉和上终板能够保持平衡。之后,根据患者的实际骨折情况采用连接棒,将螺钉正确置入正常的椎体弓根,之后再放置螺钉至骨折椎弓根,连接棒则放置于两者之间,将椎弓根螺帽拧入后[4-5],开始旋转预弯棒。……

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