朱晓天

(南通市第三人民医院，江苏 南通 226006)

治疗泌尿系统疾病常用且有效的治疗方法是手术治疗，手术治疗能够有效地去除疾病的病灶，为患者减轻痛苦，有助于患者身体的康复。术后疼痛是组织损伤和修复过程中人体产生的一种复杂反应，不仅影响着患者的术后身心状态，也直接对治疗、转好及康复等方面产生极大的干扰作用[1]。本文通过对泌尿外科患者术后疼痛进行护理干预，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2015年1月至2016年12月我院收治的行泌尿外科手术的患者78例，分为对照组和观察组，每组39例。其中观察组39例患者中男21例，女18例，年龄28～66岁，平均(43.2±2.3)岁，；对照组39例患者中男25例，女14例，年龄29～63岁，平均(41.2±2.4)岁。两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施综合护理干预，包括以下护理措施(1)术前疼痛教育：向患者详细解释术后可能出现的疼痛程度及内容，使其做好充分的思想准备，对术后疼痛有充分的心理准备及耐受性，正确认识术后疼痛。(2)心理护理：术后疼痛是手术后常见症状，部分患者会产生紧张、忧虑心理，甚至影响睡眠，不利于术后身体恢复。护理人员应当积极发现其负面心理，宽慰鼓励，做好心理建设工作，有效与之沟通，鼓励患者树立极战胜术后疼痛的信心。(3)术后护理：观察患者病情变化，并记录24h尿量。对留置导尿管与造瘘管进行观察，保证其固定与通畅。对引流液的颜色与体积进行观察，并每天更换引流瓶。观察患者的术后排气情况，鼓励其下床活动，如有腹痛腹胀情况需及时对症处理。注意对患者切口进行消毒，消毒后使其自然晾干[2]。

1.3 观察指标 采用WHO疼痛划分标准，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度。0度：不痛；Ⅰ度：轻度疼痛，属于间歇性疼痛，可不用药；Ⅱ度：中度疼痛，属持续性疼痛，对生活与休息影响大，需给予药物镇痛；Ⅲ度：重度疼痛，属持续性疼痛，需用药治疗，对患者术后恢复与生活产生影响；Ⅳ度：严重疼痛，持续剧痛，需给予综合对症治疗。采用我院自制的护理量表评价患者术后状态及护理满意度。

2 结果

2.1 术后疼痛程度评估比较 术后观察组患者0度疼痛5例、Ⅰ度7例、Ⅱ度11例、Ⅲ度9例、Ⅳ度7例，对照组患者疼痛0度3例、Ⅰ度4例、Ⅱ度7例、Ⅲ度12例、Ⅳ度13例。观察组患者术后疼痛明显少于对照组患者，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者术后疼痛评估比较(n，%)

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者满意度94.87%，高于对照组患者满意度82.05%，两组间比较具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组患者护理满意度比较[n(%) ]

3 讨论

随着人们健康意识水平的提高，护理观念也在发生变化。对于泌尿外科手术患者来说，由于术后疼痛原因复杂，包括生理因素、物理性因素及局部因素等，术后疼痛程度较重，导致患者发生睡眠障碍。对患者预后及生活质量造成不利的影响，给予患者有效的护

理干预，减轻其疼痛感，改善其生活质量，成为护理工作的重要内容[3]。经过综合护理干预的实施，可全面而又有针对性地给予患者各项护理，促使患者将心情调节到最佳状态，同时，增加患者对术后疼痛的了解，指导学会自我缓解疼痛的方法，并通过专业的疼痛护理，减轻患者的疼痛程度，提升患者术后康复的速度[4]。

本研究表明，对泌尿外科术后疼痛患者进行详细的术前疼痛教育宣教，使其掌握可能出现的疼痛状态及程度；安慰其紧张不安的恐惧心理，鼓励其树立信心战胜疼痛；术后记录尿量，观察导尿管及引流管的固定及引流液的颜色体积，观察患者排气情况。通过以上的护理干预，观察组患者术后疼痛明显少于对照组患者，且护理满意度较对照组患者明显提高。

综上所述，对泌尿外科术后疼痛患者实施护理干预，可以改善其疼痛程度，有利于提高治疗依从性，利于身体康复。

[参考文献]

[1]陈丽琴.护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果分析[J].中国当代医药，2012,19(32)：135-136.

[2] 董巧梅.护理干预对泌尿科患者病情的影响[J].吉林医学，2011，32(30)：6477.

[3] 刘爱平.探讨泌尿外科术后疼痛的护理效果[J].中国医药指南，2016,14(4)：277.

[4] 于式翠，李利利，相雪.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响[J].中外女性健康教育，2016，(8)：107.