莫金桦，赵瑰丽，李思慧，刘桂红，刘敏，周华，余波澜

(广州医科大学附属第三医院妇产科研究所，广东省产科重大疾病重点实验室，广东省普通高校生殖与遗传重点实验室，广州　510150)

世界范围内约15%的育龄人群面临着不孕不育问题[1]，其中男性不育约占50%，而存在精液质量问题的就高达90%[1]。早在90年代初，Carlsen等[2]对1939～1991年50年间发表的男性精子质量相关文献进行研究发现，相比于1940年，1990年精子浓度下降了50%，精液量减少了25%。其他一些文献也认为精子质量在世界范围内呈现下降趋势[3-5]。但也有研究认为部分国家或地区男性精子浓度并未下降[6]，有的甚至出现上升趋势[7]。表明世界范围内精液质量总的变化趋势尚无明确结论，但部分地区男性人群精液质量的下降趋势已被众多学者所接受[8]。精液质量作为评价男性生育力的重要参考指标，对男性不育的诊治具有重要意义，本研究对广州医科大学附属第三医院2005～2014年生殖门诊收集的男性精液参数进行统计分析，尝试分析样本人群近10年精液质量的变化及可能因素。

一、资料与方法

1.研究对象：收集2005年1月至2014年12月于广州医科大学附属第三医院生殖中心不孕不育门诊就诊进行精液常规检查的男性为研究对象，包括不育症患者(指不明原因不育或女方因素不孕者，精液常规检查参数基本正常)、正常体检人群和相关需要以精液常规检查进行辅助诊疗的患者。所有对象严格禁欲2～7 d，收集一次射精的全部精液。排除标准：(1)外籍人士及非大陆居住的中国人；……