梁颖施，　陈惠禺，　黄俊杰，　张建平

广州市番禺区中心医院 1.妇产科；2.检验科，广东 广州 511400；3.中山大学孙逸仙纪念医院 妇产科，广东广州510120

复发性流产(recurrent spontaneous abortion，RSA)是指与同一配偶连续发生2次或2次以上流产，发生率约3%～5%，是临床上难以处理的不育症，严重影响广大妇女的生殖健康。RSA病因复杂，包括遗传、解剖、内分泌、生殖道感染、血液高凝状态及免疫学异常等[1-2]，抗磷脂抗体导致的流产约占RSA中的25%[2]。对于伴中高滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体或诊断为抗磷脂综合征(anti-phospholipid antibody syndrome，APS)的RSA患者，低分子肝素已经被证实可有效减少该类患者再次妊娠的流产率[3]。临床中，低滴度阳性的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体也较常见，研究报道，低滴度阳性的抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody，ACL)与高滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体一样可引起反复流产、死胎等病态妊娠[4]。有研究报道，将低分子肝素应用于存在低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者也有良好的妊娠结局[5]。本研究观察低分子肝素应用于伴低滴度抗β2糖蛋白Ⅰ抗体RSA中的治疗效果，进一步验证该治疗方案的可行性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取自2016年2月至2017年4月广州番禺区中心医院收治的伴低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的RSA患者40例，采用随机数字表法分为常规组(n=20)与治疗组(n=20)，其中，4例患者自行更改治疗方案退出研究(常规组3例，治疗组1例)。纳入标准：符合《妇产科学》第7版中关于RSA的诊断标准，且存在低滴度阳性抗β2糖蛋白Ⅰ抗体。排除标准：排除夫妻双方存在遗传缺陷、女性生殖道感染、女性生殖器官存在器质性病变、男性精液异常、合并肿瘤及严重全身性疾病、抗心磷脂抗体阴性；……