黄道连，蔡凤娟，童辉纯，邓坤仪，李丽莲，刘　继，翁小玲

(南方医科大学附属中山市博爱医院检验科，广东中山　528400)

新生儿ABO溶血病(ABO- hemolytic disease of the newborn，ABO- HDN)是因为母亲与胎儿ABO血型不合，使得母亲产生抗胎儿血型的免疫抗体(抗A或抗B IgG抗体)，母亲血液中的IgG抗体通过胎盘屏障作用于胎儿A或B型红细胞形成的免疫性溶血性疾病。临床表现为不同程度的黄疸、贫血和肝脾肿大等，少数病情严重者可发展为高胆红素血症或胆红素脑病[1]，临床上以光疗、药物治疗为主[2]，快速对患儿作出诊断和干预是治疗该病的关键[3]，能大大地降低并发症和后遗症的发生率[4]。临床上预测ABO- HDN主要依赖于孕妇产前抗体效价测定以及新生儿血清溶血三项检测，但这些检查设备要求高、花费大，试剂保存时间短、容易失效，在基层医院难以普及。根据相关报道，ABO- HDN患儿外周血中可出现数目不等的球形红细胞。本文通过回顾性分析我院出生且临床诊断为ABO- HDN或者非ABO- HDN的新生儿共233例，比对分析其外周血涂片球形红细胞计数的结果，同时联合外周血有核红细胞、血红蛋白、红细胞分布宽度(red cell volume distribution width，RDW)、网织红细胞(reticulocyte，Ret)、胆红素等指标，进而探讨新生儿外周血涂片球形红细胞计数对诊断ABO- HDN的实用价值。本研究旨在指导临床工作，为ABO- HDN的早诊断、早治疗提供依据。

1　材料与方法

1.1研究对象收集2009～2015年本院出生且临床诊断为ABO- HDN的新生儿165例为实验组，男性73例，女性92例；A型血83例，B型血82例，AB型血1例；日龄2 h～17天；临床诊断为非ABO- HDN新生儿68例为对照组，男性38例，女性30例；……