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完骨穴针刺的安全深度研究

2018-04-12,,

中西医结合心脑血管病杂志 2018年5期
关键词:针刺深度研究

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“解语利窍”针法是山西中医学院第三中医院王维峰教授通过多年临床经验,集各家所长而创立的一套治疗中风后失语、吞咽障碍的针法。临床应用过程中疗效显著。“解语利窍”针法主穴为[1]:哑门、风池(双)、翳风(双)、完骨(双)、廉泉、通里(双)。其腧穴主要集中于颈项部,颈项部穴位在古代针刺禁忌中有重要地位[2]。现代研究表明,颈部解剖结构复杂且特殊,颈部有重要血管及神经通过,针刺时应谨慎操作。针灸书籍中穴位的针刺深度无统一标准,“解语利窍”针法具体操作时主要依据临床经验,因此对于“解语利窍”针法的针刺安全性研究十分必要。通过查阅文献发现,在针刺安全性研究方面,风池穴、哑门穴研究较全面。廉泉穴、翳风穴、通里穴的层次结构、毗邻结构研究较完善,其发生针刺意外事故概率小。完骨穴深部为硬膜囊,针刺过深易损伤脊髓,操作不慎易造成严重后果。因此对“解语利窍”针法中完骨穴针刺安全深度研究有意义。

完骨穴属足少阳胆经,在头部,位于耳后乳突后下方的凹陷处。其进针层次为[3]:皮肤、皮下组织、胸锁乳突肌附着部上方,深层有颈动静脉,深部为硬膜囊。硬膜囊是脊椎尾端所有神经汇聚之处,具有保护脊髓的功能,刺中硬膜囊易损伤脊髓[4],导致头痛、恶心、呕吐、突然呼吸减慢、定位障碍,继而惊厥,偏瘫或昏迷。因此需要为完骨穴的针刺安全深度提供确切的科学依据,从而提高针刺安全性,为临床操作提供标准针刺方法。……

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