史春光　安慧霞　高峰

（河南省郑州市骨科医院麻醉科　郑州　450052）

闭合性骨关节损伤是骨科临床上发生率较高的一类疾病，手法复位是临床常用的处理方法。但手法复位时会有明显疼痛感，患者会出现肌肉痉挛情况，影响患者依从度[1]。为了缓解患者不适，临床在手法复位时选择性应用麻醉药物，以提升手法复位成功率，并且能够缓解患者疼痛感[2]。麻醉实施时不但要确保安全，同时要符合肌肉松弛以及镇痛等要求，并且要对不同麻醉药物的药效学原理和药代动力学有充分认识，以保证最佳的麻醉效果[3]。本研究对比在闭合性骨关节损伤手法复位时采用七氟醚与丙泊酚麻醉的效果。现报道如下：

1　资料与方法

1.1基本资料选取2014年12月～2016年12月在我院接受手法复位治疗的闭合性骨关节损伤患者66例为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组各33例，观察组男20例，女13例；年龄42～59岁，平均（50.2±6.3）岁；膝关节脱位7例，上肢骨折3例，髋关节脱位12例，肘关节脱位11例。对照组男21例，女 12例；年龄 43～61岁，平均（50.5±6.7）岁；膝关节脱位8例，上肢骨折2例，髋关节脱位13例，肘关节脱位10例。排除参与研究前30 d内接受过吸入麻醉，存在肝损害者；对本研究麻醉药物过敏者；存在恶性高热者；肾功能严重障碍者；伴有呼吸道疾病、精神疾病者；处于哺乳期或妊娠期者。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法全部患者在麻醉前4 h禁饮，麻醉前6 h禁食，复位前0.5 h注射1 mg盐酸戊乙奎醚。

1.2.1对照组在手法复位时应用丙泊酚麻醉，丙泊酚慢速静脉注射，药物质量浓度为10 mg/ml，用药剂量选择1.5～2.5 mg/kg，推注速度控制在8～10 ml/min。……