胡雪丽

（河南省开封市中医院　开封　475099）

重症急性胰腺炎是发病率较高的一种急腹症，常见症状有发热、呕吐、恶心、腹胀以及腹痛等，具有复杂的发病机制，与诸多因素如胆道疾病、酗酒、暴饮暴食以及手术损伤等有关，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症，加重患者病情[1]。通常情况下，重症急性胰腺炎患者发病后，机体分解快、代谢水平高，容易出现营养不良状态，所以营养支持尤为重要。本研究旨在探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值。现报道如下：

1　资料和方法

1.1一般资料将2015年8月～2016年8月我院收治的重症急性胰腺炎患者66例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组33例。对照组女13例，男20例；年龄 28～69岁，平均（47.42±10.44）岁。观察组女12例，男21例；年龄29～70岁，平均（47.51±10.36）岁；两组一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2入组标准纳入标准：符合重症急性胰腺炎的诊断标准；患者及其家属同意；经医院伦理委员会批准。排除标准：不愿意参与研究者；合并严重心肝肾功能病变者；严重精神异常或意识障碍者。

1.3治疗方法

1.3.1对照组给予禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗，同时给予全胃肠外营养支持，能量提供以葡萄糖和20%的脂肪乳为主，氮源为8.5%的复方氨基酸，总能量为每日25～30 kcal/kg，氮热比为 1∶（150～200），葡萄糖与胰岛素之比为（4～6）g∶1单位。

1.3.2观察组给予禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗，同时予以早期肠内营养。首先在胃镜直视下放置空肠营养管，经X线确认后固定；……