疏肝健脾调脂颗粒治疗冠心病介入术后抑郁障碍的临床研究
2018-04-11罗寒彬徐驲刘中勇
罗寒彬 徐驲 刘中勇
(1江西中医药大学2015级硕士研究生 南昌330004;2江西中医药大学附属医院 南昌 330006)
近些年来,由于经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI) 的广泛开展,已然成为了冠心病的重要治疗方法。但因这项技术费用昂贵、有创性及术后长期服药等原因,对患者的心理活动产生了一定的负面影响。国内外研究表明[1~2],PCI后导致患者抑郁症的发病率明显增高,抑郁障碍的出现不仅诱发或加重冠心病发病,而且对患者近远期预后带来严重影响。由于双心医学的发展,强调在PCI术后的防治过程中,医学研究者还应关注患者的不良情绪,注意治疗患者心理方面的负面症状,使患者心理和器官功能得以全面恢复。中医药在冠心病防治中有其独特优势,为此,我院尝试对PCI术后出现抑郁障碍的患者应用疏肝健脾调脂颗粒,取得了较好的临床疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料选取2016年7月~2017年9月在我院行PCI术后或外院行PCI术后来我院门诊治疗的抑郁障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。治疗组男16例,女14例;年龄41~85 岁,平均年龄(66.2±1.2)岁;支架植入数 1~3枚。对照组男17例,女13例;年龄46~82岁,平均年龄(65.7±1.4)岁;支架植入数1~3枚。两组患者年龄、支架植入情况、病程等方面相较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
1.2.1西医诊断标准冠心病诊断标准参考《内科学》(第8版)[3];PCI术治疗指征参照《中国经皮冠状动脉介入治疗指南》[4]。抑郁障碍的诊断符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中的情感性精神障碍诊断标准,同时用精神科定量表HAMA、HRSD[5]进行量化评分(焦虑状态:HAMA总分≥29分,为严重焦虑;……
