郭秋波

【摘要】 目的：观察腹腔镜下结肠癌切除术用于高危结肠癌患者临床治疗的效果。方法：选取笔者所在医院2016年10月-2017年3月收治的80例高危结肠癌患者，将其依据随机分组原则，分为对照组（采取传统开腹术治疗）、观察组（采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗），各40例，对比两组患者临床指标情况及并发症发生情况。结果：观察组高危结肠癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高危结肠癌患者并发症发生率为2.50%，少于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高危结肠癌患者采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗，能够有效缩短其手术时间，且并发症较少，值得研究。

【关键词】 腹腔镜下结肠癌切除术； 高危结肠癌； 传统开腹术

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.027 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0055-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect of laparoscopic colon cancer resection for patients with high-risk colon cancer.Method：From October 2016 to March 2017，80 patients with high risk of colon cancer were selected，they were divided into the control group（treated with traditional open surgery） and the observation group（treated with laparoscopic colon resection） by the principles of randomization，each group was 40 cases，clinical indicators and complications in two groups were compared.Result：The observation group were better than the control group during operation time，intraoperative bleeding，postoperative venting time and hospitalization time，the differences of the two groups were significant（P<0.05）.The incidence of complications of patients in the observation group was 2.50%，the control group was 20.00%，the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：Laparoscopic resection of colon cancer in patients with high risk of colon cancer can effectively shorten the time of operation and less complications，which is worth studying.

【Key words】 Laparoscopic resection of colon cancer； High risk colon cancer； Traditional laparotomy

First-authors address：The Peoples Hospital of Dali State，Dali 671000，China

结肠癌为我国常见的恶性肿瘤，该疾病具有较高的发病率及死亡率，若不及时对其采取有效的治疗，严重危害了患者的生命安全及身心健康[1]。近年来，随着我国腹腔技术的不断发展，腹腔镜下结肠癌切除术的应用越来越广泛，已完全取代了传统的开腹术，具有显著的效果，且安全性较高[2]。本文当中，对笔者所在医院2016年10月-2017年3月收治的高危结肠癌患者展开研究，寻求适宜的治疗方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在笔者所在医院2016年10月-2017年3月治疗高危结肠癌患者80例，将这80例高危结肠癌患者随机分为观察组、对照组，40例为一组。观察组男、女性患者各为22、18例；年龄47～76岁，平均（61.52±1.03）岁。对照组男、女性患者各为23、17例；年龄48～76岁，平均（62.03±1.55）岁。两组高危结肠癌患者年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组高危结肠癌患者实施传统开腹术治疗。观察组高危结肠癌患者实施腹腔镜下结肠癌切除术治疗，按照文献[3]中华医学会外科学分会腹腔镜制定的指南实施本次操作。对患者进行麻醉后，对其建立人工气腹，并根据患者病灶位置做穿刺孔（3～4个），后于腹腔镜下对其病灶区域主要血管进行游离，后其结肠进行游离操作，最后对其淋巴结进行清扫。将患者病灶部位结肠进行切除后，采用吻合器進行吻合。

1.3 观察指标

观察两组高危结肠癌患者的临床指标情况（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间）。观察两组高危结肠癌患者并发症发生情况（切口感染、肺部感染及腹腔积液）。

1.4 统计学处理

所得数据用SPSS 20.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标情况对比

观察组高危结肠癌患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组高危结肠癌患者并发症发生率为2.50%，少于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

结肠癌为临床上十分常见的疾病，具有较高的发病率，且近年来该疾病呈逐渐上升趋势，对人们的生活质量及生命安全均造成了严重的影响。因此，对结肠癌患者实施一套有效的治疗方案尤为重要[4-5]。随着我国科技及医疗技术的不断发达，微创手术在临床上使用率越来越高。其中腹腔镜下结肠癌切除术为临床上治疗结肠癌较为常见的手段，具有十分显著的效果，且安全性较高[6-7]。

由于传统手术切口较大，易增加患者的创伤程度，给患者身心均带来了严重的影响。且该手术具有手术时间长、术中出血量多、住院时间长等不足之处，因此不被临床所应用[8-10]。与传统开腹术相比，腹腔镜下结肠癌切除术能够较好地弥补以上不足之处，具有术中损伤小、术后并发症少、手术时间短等优势。此外，腹腔镜术还具有较小的手术切口，有效地降低了患者术后切口发生感染的概率，使患者能够接受[11-12]。腹腔镜下结肠癌切除术与传统开腹术相比较，前者能够将患者病灶进行完整的移除，且在术中使用腹腔镜能够对其血管情况进行辨别，从而防止对患者血管造成不必要的损伤，使其术中出血量减少。采用开腹术对患者细小缝隙无法进行探查，而腹腔镜下结肠癌切除术则可对其进行操作及观察，从而将其淋巴结进行有效的清除，达到最佳的治疗效果[13-15]。

通过本次研究，观察组高危结肠癌患者手术时间（103.23±1.25）min；术中出血量（111.36±1.67）ml；术后排气时间（2.01±1.03）d；住院时间（8.55±1.65）d，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组高危结肠癌患者并发症发生率为2.50%，少于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者中，能够有效减少其术中出血量，对降低其术后并发症具有重要作用，值得进一步推广与探究。

参考文献

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（收稿日期：2017-07-31）